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Le fer dans la nutrition infantile

Hanna SZAJEWSKA, MD, Département de gastro-entérologie et de nutrition infantile Université médicale de Varsovie

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Le fer dans la nutrition infantile

Panthermedia

Mère et bébé

La carence en fer est l'une des carences nutritionnelles les plus courantes dans le monde, avec des conséquences potentiellement dangereuses. Cet article résume les positions actuelles du comité de nutrition de la Société européenne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatriques (ESPGHTAN), du comité de nutrition de l'Académie américaine de pédiatrie et des Centers for Disease Control and Prevention sur le rôle du fer dans la nutrition infantile, en mettant particulièrement l'accent sur les recommandations relatives à la prévention de la carence en fer.

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Alimentation naturelle et lait modifié

  • L'allaitement maternel (sans administration supplémentaire de liquides, de mélanges de lait ou d'aliments solides) est le meilleur moyen de nourrir les nourrissons. L'OMS recommande actuellement l'allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois de la vie.33
  • Après la fin de l'allaitement exclusif, il convient d'encourager l'apport de sources supplémentaires de fer (environ 1 mg/kg/24 h), de préférence sous la forme d'aliments complémentaires.
  • Pour les nourrissons allaités qui reçoivent une quantité insuffisante de fer dans les aliments complémentaires à l'âge de 6 mois (c'est-à-dire < 1 mg/kg/24 h), il est conseillé d'administrer une préparation de fer en gouttes à la dose de 1 mg/kg/24 h.
  • Il est conseillé de donner aux nourrissons jusqu'à l'âge de 12 mois qui sont nourris artificiellement ou de façon mixte - au lieu d'aliments naturels - uniquement des mélanges modifiés pour nourrissons enrichis en fer.

Nourrissons nés prématurément

  • Il est recommandé d'administrer aux nourrissons allaités nés prématurément ou ayant un faible poids de naissance des gouttes de fer à raison de 2-4 mg/kg/24 h (max. 15 mg/24 h) entre l'âge de 1 an et la fin du 12e mois.

photo ojoimages

Aliments solides

  • Il convient d'encourager l'utilisation exclusive d'aliments naturels ou de laits infantiles modifiés enrichis en fer dans la préparation des repas lactés (par exemple, la bouillie pour les nourrissons plus âgés).
  • Dans la mesure du possible, à partir de l'âge de 6 mois chez les nourrissons allaités et à partir de l'âge de 4 à 6 mois chez les nourrissons nourris artificiellement, il est recommandé d'introduire dans le régime alimentaire des céréales infantiles non aromatisées et enrichies en fer. Pour couvrir les besoins en fer du nourrisson, il faut lui donner au moins deux portions de cette bouillie par jour.
  • À partir de l'âge de 6 mois environ, les parents devraient être encouragés à donner à leur enfant des aliments riches en vitamine C (par exemple, des fruits, des légumes ou des jus) une fois par jour pour améliorer l'absorption du fer (de préférence au cours d'un repas).
  • Il est conseillé d'introduire les viandes mixtes dans l'alimentation de l'enfant après l'âge de 6 mois, lorsque le développement de l'enfant permet déjà la consommation de tels aliments.

Lait de vache

  • Jusqu'à l'âge de 12 mois, il convient de décourager la consommation de lait pauvre en fer (lait de vache non modifié, lait de chèvre ou lait de soja, par exemple).
  • La consommation de lait de vache chez les enfants âgés de 1 à 5 ans ne doit pas dépasser env. 700 g. Une consommation excessive de lait de vache peut limiter la consommation d'autres aliments ayant une teneur en fer potentiellement plus élevée.