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Évaluation du développement de l'enfant, partie 1 : de la naissance à 6 mois

Dr. Małgorzata Rusek-Zychma, spécialiste en pédiatrie

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Évaluation du développement de l'enfant, partie 1 : de la naissance à 6 mois

panthermedia

Enfant couché

Mon bébé se développe-t-il correctement ? Son comportement et sa motricité sont-ils adaptés à son âge ? Dois-je consulter d'urgence un neuropédiatre ? Un article rédigé par un spécialiste du Centre de pédiatrie de Silésie à Zabrze répond à ces questions et à bien d'autres encore. La première partie du texte traite du développement de l'enfant au cours des six premiers mois de sa vie.

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Plusieurs échelles, ou méthodes d'évaluation du développement, ont été mises au point pour évaluer le développement normal de l'enfant. Pour les parents, il semble plus important de définir clairement les symptômes dits d'alarme, c'est-à-dire les symptômes qui, s'ils surviennent au cours d'un mois donné de la vie de l'enfant, nécessitent d'urgence une consultation médicale. Selon les recommandations de Magdalena Dyga-Konarska, M.D., et Alicja Bielawska, M.D., du département de psychologie clinique de l'IP-CZD, les signaux d'alarme doivent être classés en trois catégories:

U- dans la sphère mentale
E- dans la sphère émotionnelle et sociale
R- dans la sphère motrice

Selon ce schéma, nous vous présentons ci-dessous les signaux d'alerte pour les enfants âgés de 1, 3 et 6 mois.

Afin de décrire plus en détail le développement de l'enfant, nous présentons également une description des différents éléments de développement distingués selon le diagnostic fonctionnel de développement de Munich, développé par le professeur Theodor Hellbrügge. Cette méthode de diagnostic neurologique distingue les sphères de développement suivantes chez chaque enfant:

- ramper,
- s'asseoir,
- la marche,
- la préhension,
- la perception,
- parler,
- la compréhension de la parole,
- l'acquisition d'aptitudes à la vie sociale.

La période néonatale correspond aux 28 premiers jours de la vie d'un enfant.

Au cours des premiers jours de vie, il y a une perte de poids physiologique (pas plus de 10 %), après quoi, au 10e jour de vie, le poids est égal au poids de naissance. D'autres règles pour évaluer la prise de poids prévoient le doublement du poids de naissance après 5 mois et le triplement après 12 mois de vie. La longueur du corps passe d'environ 52 cm à la naissance à 75-80 cm après 12 mois. Le périmètre crânien à la naissance est environ 1 à 2 fois plus grand que le périmètre thoracique et mesure environ 35 cm. Ces dimensions se stabilisent entre 4 et 12 mois.

Les aptitudes et les réactions que le bébé acquiert entre la période néonatale et l'âge de 6 mois sont décrites ci-dessous.

LA NAISSANCE

DÉCOUVERTE
Le nouveau-né est placé en position de flexion. Les membres sont fléchis au niveau des articulations. Le nouveau-né alerte ne reste généralement pas immobile. En position ventrale, il redresse alternativement les jambes et tend les bras vers l'avant, près du visage. Il lève un instant la tête de manière hésitante, puis la tourne de l'autre côté.

LA POSITION ASSISE
Le nouveau-né n'est pas capable de s'asseoir, il ne garde pas la tête droite et la couche généralement sur le côté.

MARCHE
Au cours des premières semaines de vie, le bébé a un réflexe de marche automatique. Le bébé, placé sur une surface ferme et soutenu par les bras, marche. Ce réflexe disparaît après quelques semaines.

AGRIMATION
Le nouveau-né a un réflexe de préhension des doigts et des orteils, qui se serrent lorsqu'ils sont touchés, par exemple, par le doigt de la mère pendant quelques secondes. Un nouveau-né en bonne santé a généralement une main fermée avec des pouces serrés.

PERCEPTION
Le nouveau-né réagit fortement à la lumière et aux sons forts. Il plisse le front, cligne des yeux et manifeste le réflexe de peur (appelé réflexe de Moro, qui consiste à jeter les bras sur les côtés en pleurant - ce réflexe devrait également disparaître à l'âge de 3 mois).

COMPORTEMENT SOCIAL
Un nouveau-né en bonne santé est calmé par le toucher s'il est pris dans ses bras et câliné contre le corps chaud de sa mère. S'il ne se calme pas ainsi, cela peut être un signe de faim ou de douleur.

LE POUSSIN
Un nouveau-né en bonne santé "crie" de toute sa gorge en réaction à une sensation désagréable.

FIN DU 1ER MOIS DE VIE

DÉCOUVERTE
Relevez brièvement la tête en position ventrale, au moins pendant 3 secondes.

ASSIS
Lorsque l'enfant est mis en position assise, la tête tombe en arrière. Le tronc et les membres présentent une tension modérée. Maintenu en position assise, lève brièvement la tête (1 à 2 secondes).

MARCHE
Le réflexe d'appui se maintient, c'est-à-dire qu'il redresse les jambes de manière rigide tout en les faisant reposer en tenant les paturons contre une surface dure. Ce réflexe disparaît à l'âge de 3 mois.

PRISE
Le réflexe de préhension persiste, les mains sont serrées en poing.

PERCEPTION
L'enfant essaie de "fixer" - de garder son regard sur un objet tenu à environ 20 cm de son visage. Il essaie de regarder même lorsque nous déplaçons lentement le jouet, on parle alors de "suivre l'objet".

COMPORTEMENT SOCIAL
Le bébé observe sa mère pendant l'allaitement. Il se blottit contre la peau chaude de sa mère. Il se calme lorsqu'il est pris dans les bras.

IL ÉMET DES SONS.
Il continue à manifester son mécontentement en criant, mais certaines mères peuvent distinguer si les cris sont dus à la faim ou, par exemple, à la fatigue.

1 IMESCENT - SIGNAUX D'ALARME DANS LE RSCAO

U - le bébé ne réagit pas aux sons forts, ne fixe pas les yeux sur un jouet, n'émet pas d'autre son qu'un cri uniforme
E - ne regarde pas sa mère, ne se calme pas lorsqu'il est câliné et caressé, ne pleure pas du tout
R - ne lève pas la tête en position sur le ventre, ne rampe pas, ne serre pas le doigt placé dans la main.

L'enfant doit faire l'objet d'un examen de la vue et de l'ouïe et d'une évaluation neurologique, en particulier du tonus musculaire.