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Qu'est-ce que la dermatite des langes ?

Zofia Zięba, pédiatre

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Qu'est-ce que la dermatite des langes ?

Panthermedia

Visite de la sage-femme

La peau est le plus grand organe du corps humain et a des fonctions sécrétoires, métaboliques et de perception, ainsi qu'une fonction de protection contre les facteurs du monde extérieur [9]. Il s'agit d'un organe complexe et dynamique, composé de nombreuses couches et annexes cutanées. L'épiderme est la partie la plus externe qui protège contre la perte de fluides corporels et l'entrée de toxines, de micro-organismes et d'irritants dans le corps. Il constitue la première ligne de réponse immunitaire et protège également contre les effets nocifs des rayons ultraviolets.

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La dermatite des langes (dermatite de la serviette, dermatite des langes) touche environ 10 % des enfants de la naissance à 18-24 mois [10,12,13] et représente environ 10 à 20 % de toutes les dermatites dans la population pédiatrique [5,14]. Les observations suggèrent que 7 à 35 % des nourrissons ont connu au moins un épisode de dermatite des langes [5,13,14]. Les symptômes apparaissent généralement dans la petite enfance, en général entre 2 et 3 mois. Cependant, ils sont le plus souvent observés chez les nourrissons âgés de 7 à 12 mois, lorsque les enfants commencent à manger des aliments plus solides et que la nature des selles change.


La tendance à la disparition survient vers l'âge de 2 ans, lorsque la plupart des enfants n'ont plus besoin de couches et commencent à utiliser les toilettes [2,5,13], et que la peau ressemble fonctionnellement et anato-miquement à celle d'un adulte [9].


Le tableau clinique de la dermatite des langes se caractérise par des lésions érythémateuses, avec la présence d'éruptions papuleuses et d'une desquamation et d'un œdème épidermiques secondaires [2,3,6,7,10,12,13]. Dans les formes les plus graves, des érosions, des cloques recouvertes de croûtes jaune miel et des pustules peuvent apparaître, ce qui peut indiquer la présence d'une infection, car la peau enflammée et macérée est sujette à des lésions et au développement d'une infection [5]. Les levures, les staphylocoques et les streptocoques sont des agents étiologiques courants. Une infection fongique concomitante causée par Candida albicans est observée dans près de 70 % des cas d'érythème fessier, car les champignons aiment un environnement chaud et humide, et ces conditions prévalent dans les couches [3,10,12,13]. L'exposition récurrente ou chronique à des irritants entraîne des changements permanents sous la forme d'une lichénisation (épaississement) de la peau [5]. Les lésions de la dermatite de l'érythème fessier peuvent être éparses, confinées à une petite zone, ou graves, s'étendant aux cuisses et à l'abdomen, mais ne dépassant généralement pas les zones couvertes par la couche [13]. Il est important d'identifier et d'éliminer l'irritant à l'origine de l'inflammation, car une exposition ultérieure entraîne des lésions plus graves [10,12,13].

Photo : Sudocrem

La dermatite des langes est une cause fréquente d'inquiétude pour les parents. Elle peut s'accompagner de démangeaisons, ce qui entraîne une gêne considérable pour les bébés, mais dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement particulier et la peau guérit après de simples mesures de soins cutanés.

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