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Dermatite atopique - recommandations

Kamila Mielniczuk, MD

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Dermatite atopique - recommandations

Panthermedia

Bébé qui pleure

La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire chronique et récidivante de la peau, accompagnée d'un prurit intense. En fonction de la gravité de la maladie, le traitement comprend des mesures non pharmacologiques et des mesures pharmacologiques générales et topiques.

La pierre angulaire du traitement de l'AC est l'association d'une thérapie émolliente quotidienne et de soins cutanés appropriés avec un traitement anti-inflammatoire et l'évitement de tout contact avec des allergènes et des irritants provocateurs. Le traitement de l'AC nécessite une coopération entre les parents du patient et un dermatologue, un allergologue et un pédiatre.

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Dans le cadre des soins de la peau atopique, il est conseillé de nettoyer délicatement et soigneusement la peau de l'enfant avec des produits faiblement allergisants (contenant ou non des antiseptiques), sous forme de syndets et de solutions aqueuses. La température optimale de l'eau du bain est de 27-30° C et la durée du bain ne doit pas dépasser 5 minutes. Dans les 5 minutes qui suivent la sortie du bain, il est recommandé d'appliquer les émollients susmentionnés.

En cas de prurit sévère associé à l'AC, un effet antiprurigineux à court terme peut être obtenu par l'application topique de préparations contenant du camphre, de l'urée, du menthol et des pansements à base de thé noir. Une douche courte et tiède peut également apporter un soulagement. L'utilisation de pansements nocturnes humides contenant de l'eau ou des émollients, ainsi que des glucocorticoïdes - sous contrôle médical - peut également avoir un effet bénéfique.

En raison de la présence très fréquente de Staphylococcus aureus sur la peau des patients, l'utilisation d'antiseptiques tels que le triclosan, la chlorhexidine ou le cristal violet est acceptable. L'utilisation d'antibiotiques topiques est justifiée en cas d'infections bactériennes évidentes.

Les médicaments de première intention dans l'AC restent les corticostéroïdes topiques. S'ils sont utilisés, le principe de réduction de la dose jusqu'à leur arrêt complet s'applique. Pour les lésions localisées au visage ou aux plis cutanés, les inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus, pimecrolimus) sont recommandés pour les enfants de plus de 2 ans.

En cas de maladie plus grave, les médicaments généralement administrés sont utilisés : antihistaminiques, immunosuppresseurs ou produits biologiques. La photothérapie et l'immunothérapie allergénique spécifique sont également utilisées. D'autres préparations, telles que les antagonistes des récepteurs opioïdes ou les antidépresseurs SLPI (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine), peuvent être utiles, mais leur utilisation n'est pas homologuée en AC à l'heure actuelle.)

Le traitement de l'AC nécessite la coopération des parents du patient avec un dermatologue, un allergologue et un pédiatre.

photo : panthermedia

La dermatite atopique est une affection chronique et récurrente qui altère considérablement la qualité de vie. Dès l'apparition des symptômes, il convient de consulter un médecin, car un traitement approprié et précoce, l'élimination des allergènes et l'évitement des irritants permettront de contrôler rapidement les symptômes et de prévenir la progression de la maladie qui, en raison de sa nature chronique, a un impact négatif sur le développement physique et psychologique de l'enfant.