Lessymptômes typiques sont les suivants : manque d'appétit, apathie, irritabilité, couleur jaunâtre de la peau, hypertrophie du foie et de la rate, absence de prise de poids, œdème et signes de diathèse hémorragique.

L'anémie par carence en vitamine B12 est rare chez les enfants. Elle peut être due à une carence alimentaire ou à un défaut d'absorption. La carence entraîne une altération de la synthèse de l'ADN, une altération du catabolisme des acides gras et le développement d'une anémie mégaloblastique.

Il existe deux formes d'anémie: l'anémie de l'enfant, causée par un défaut congénital de sécrétion du facteur intrinsèque, et l'anémie de l'adolescent, qui présente l'ensemble des symptômes caractéristiques de l'anémie d'Addison-Biermer chez l'adulte. Les manifestations cliniques sont les suivantes : anémie macrocytaire, atrophie des papilles de la langue et de la muqueuse gastrique, absence d'acide chlorhydrique gastrique et troubles neurologiques.

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L'anémie d'Immerslund-Najman-Grasbeck est une anémie mégaloblastique congénitale. Elle est due à des troubles du transport intestinal de la vitamine B12. Elle se manifeste par une anorexie, des vomissements, une protéinurie constante et une anémie mégaloblastique.

L'anémie par carence en cuivre peut être causée par la maladie de Wilson, une alimentation pauvre en cuivre, une malabsorption, une nutrition parentérale, un syndrome néphrotique ou une fixation du cuivre lors d'un traitement à la pénicillamine ou de l'administration de grandes quantités d'alcaloïdes.

Les manifestations typiques sont une anémie normocytaire ou macrocytaire, des réticulocytes réduits, des taux de fer sériques normaux, des érythroblastes mégaloïdes avec des hydrocytes dans la moelle osseuse et des sydéroblastes en forme d'anneau dans la moelle osseuse.