Si les parents utilisent des couches en tissu, celles-ci doivent être lavées à l'eau chaude après un premier rinçage à l'eau froide, puis rincées abondamment pour éliminer les odeurs et les résidus de savon. Pendant le traitement antibiotique, il est important de ne pas oublier d'administrer un probiotique à titre prophylactique, afin de minimiser le risque de diarrhée. Pendant cette période, il convient également d'accorder une attention particulière à l'entretien de la zone des couches. Après un changement de couche, il faut se laver soigneusement les mains pour éviter de transmettre à d'autres parties du corps de l'enfant les bactéries et les champignons qui peuvent coloniser la zone de la couche [9,10,11,12,13].

Si, malgré des soins appropriés et des mesures préventives, un enfant développe un érythème fessier, il est nécessaire de vérifier si les produits cosmétiques et les couches utilisés jusqu'à présent sont irritants ou allergisants et de poursuivre les mesures non pharmacologiques en cours. Si les lésions cutanées ne disparaissent pas au bout de 2 à 3 jours, qu'elles s'aggravent, qu'elles s'étendent au-delà de la zone des couches et que l'enfant a de la fièvre, il est nécessaire de consulter un médecin qui évaluera l'enfant et recommandera un traitement à l'aide d'agents pharmacologiques tels que des préparations anti-inflammatoires topiques (stéroïdes faibles à modérés), des agents antifongiques ou, dans les cas les plus graves, des antibiotiques généraux [1,3,4,7,9,10,11,12,13].

En cas d'anxiété ou de prurit sévère, les antihistaminiques sont utiles [4]. Les préparations de soins peuvent être utilisées en même temps que les préparations thérapeutiques, et il est conseillé d'appliquer de l'huile sur ces préparations, car cela réduit l'absorption des agents thérapeutiques dans la couche. Afin de ne pas irriter davantage la peau enflammée, la couche protectrice des produits de soins ne doit pas être enlevée par frottement lors du changement de couche, mais lavée délicatement avec un coton-tige imbibé d'huile minérale, ou une couche supplémentaire doit être appliquée sur la couche existante [1,3,4,9,10,11,12,13].

Photo : Sudocrem

La grande majorité des cas de dermatite des langes guérissent sans complications en ambulatoire grâce à des traitements non pharmacologiques [3]. Il est important d'identifier les agents responsables de la dermatite des langes et de les éliminer de l'environnement de l'enfant. Cela permettra d'éviter d'autres expositions conduisant souvent à des réactions cutanées plus graves [7].

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