Le virus RS

Levirus RS, également connu sous le nom de VRS (virus respiratoire syncytial), est l'un des agents étiologiques les plus courants à l'origine des maladies respiratoires chez les nourrissons et les jeunes enfants. L'infection par le virus est très répandue - on estime que près de 95 % des enfants seront exposés au RS avant l'âge de deux ans.

Le virus du RS appartient à la famille des Paramyxoviridae. Les virus de cette famille se caractérisent par la présence d'ARN monocaténaires dans l'enveloppe protéique de leur génome. Les virus RS possèdent des protéines de surface spéciales qui facilitent l'entrée du virus dans la cellule et la pénétration ultérieure de la cellule hôte. Les glycoprotéines situées à la surface de l'enveloppe ont de fortes propriétés immunogènes. Jusqu'à présent, les scientifiques ont distingué deux types de virus RS : le type A et le type B.

Voie d'infection

Pour la majorité des virus, l'infection par le RS se produit par la voie des gouttelettes, le plus souvent par contact avec une personne malade. L'infection peut également se produire par contact avec des objets qui ont été contaminés par les sécrétions des voies respiratoires de la personne malade. La voie d'infection par laquelle les virus pénètrent est la muqueuse nasale et plus probablement la conjonctive. L'incubation du virus dure de 2 à 8 jours. L'excrétion du virus dans les selles prend environ 8 jours, bien que les personnes immunodéprimées puissent excréter le virus dans leurs selles jusqu'à 4 semaines, selon des publications scientifiques. Les bébés prématurés et les enfants souffrant de malformations cardiaques ou de mucoviscidose sont les plus vulnérables aux effets secondaires de l'exposition au virus. Les cas les plus graves ont été signalés chez des enfants de moins de six mois. Il est intéressant de noter que des cas graves ont également été observés chez des enfants dont l'organisme avait synthétisé des niveaux élevés d'anticorps à la suite de l'administration du vaccin inactivé. Il est donc possible que l'infection par le virus RS ait une base immunologique. Les cultures de virus en laboratoire sont malheureusement caractérisées par des délais d'attente relativement longs pour les résultats des tests, et ne sont donc pas couramment utilisées dans de nombreux laboratoires de diagnostic. Il est important de noter que l'infection par le virus RS chez les jeunes enfants n'entraîne pas toujours une augmentation des titres d'IgG, de sorte qu'un test de titre ne fait pas toujours autorité dans ce cas.

Groupes à haut risque

Les groupes à haut risque de contracter la maladie après avoir été en contact avec le virus RS sont les suivants :

les bébés prématurés,
les enfants ayant un faible poids à la naissance,
les enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire, de cardiopathie congénitale ou d'immunodéficience.

Manifestations cliniques

Les signes cliniques de l'infection par le virus RS chez les nourrissons et les jeunes enfants comprennent :

dyspnée,
respiration sifflante,
cyanose progressive,
périodes d'apnée,
somnolence,
irritabilité,
vomissements.

Options de traitement

Les modalités de traitement dépendent principalement de l'âge du patient. Chez les prématurés nés avant 32 semaines de gestation, l'infection des voies respiratoires inférieures est extrêmement dangereuse et se termine généralement par une hospitalisation en soins intensifs.

photo : panthermedia

Diagnostic

Les tests de diagnostic du virus RS sont effectués de préférence pendant la saison de la maladie, c'est-à-dire d'octobre à avril, et chez les patients présentant des symptômes soudains évocateurs d'une infection. Le test VRS implique la culture du virus et l'examen de son matériel génétique. Si le test est positif, cela signifie que le patient est infecté par le virus RS. Une culture positive ou un test du matériel génétique du virus peut confirmer la présence du virus dans l'environnement. Il est important de noter qu'un résultat positif n'indique pas sans équivoque au médecin le type de symptômes que présentera le patient. Un résultat positif indique sans équivoque que le patient est malade et qu'un traitement doit être mis en œuvre. Un résultat négatif peut signifier que le patient n'est pas infecté par le SR ou que l'échantillon n'a pas été prélevé correctement. Les méthodes utilisées dans le diagnostic de laboratoire pour la détection du virus du SRV comprennent l'immunofluorescence, les techniques immunoenzymatiques, la détermination de l'ARN du virus par PCT dans les cellules épithéliales prélevées dans les voies respiratoires supérieures ou dans le lavage nasopharyngé/trachéal.

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Qui a droit au remboursement par le Fonds national de santé ?

La prophylaxie promue par le Fonds national de la santé suppose que les prématurés et les enfants à risque, pour la prévention de l'infection par le SR, reçoivent 5 doses de palivizumab à des intervalles mensuels, à partir du mois d'octobre. L'immunisation avec le palivizumab est effectuée une seule fois, et les critères d'éligibilité des enfants pour l'immunothérapie sont les suivants :

les enfants âgés de moins d'un an, nés entre 28 et 32 semaines de gestation,
les enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire,
les enfants atteints de certaines malformations cardiaques.

Prophylaxie

Le virus RS est présent en Pologne de novembre à avril, c'est pourquoi il est recommandé que les enfants du groupe à risque reçoivent 5 doses de la préparation qui les protège contre la maladie. Malheureusement, à l'heure actuelle, malgré le fait que le programme étendu de prévention de l'infection par le virus RS soit opérationnel depuis le 1er mars de cette année, il n'y a pas de fonds pour financer les préparations de vaccination et protéger les enfants contre la maladie. Selon les médias, à l'heure actuelle, malgré le remboursement prévu par la loi, les enfants ne sont vaccinés que dans trois provinces : Świętokrzyskie, Kujawsko-pomorskie et Lubelskie.

La prophylaxie est donc un moyen de défense essentiel contre l'infection. Il est recommandé d'éviter les regroupements humains, d'augmenter la fréquence du lavage des mains, d'aérer fréquemment les pièces et de prendre soin de l'hygiène.

verslasante.com

Le virus RS - pourquoi est-il dangereux ?

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