Le profil hémorragique a également été évalué dans l'étude Archer portant sur 1 724 femmes utilisant 0,625 mg de CEE et 2,5/5 mg de PMA et 5/10 mg de PMA, respectivement, dans le cadre d'un traitement continu ou séquentiel. L'incidence et la durée moyenne de l'hémorragie de privation et du spotting étaient comparables dans les deux groupes utilisant un traitement séquentiel. Parmi les femmes sous THS continu, la proportion de femmes sans saignement a augmenté de 52,1 % et 56,5 % au cycle 2 à 75,1 % et 86,6 % au cycle 11, tandis que parmi les femmes sous traitement séquentiel, elle a augmenté de 9,6 % et 9,9 % au cycle 2 à 17,0 % et 19,2 % au cycle 11 pour la dose de PMA la plus faible et la plus élevée, respectivement. Les saignements irréguliers étaient plus fréquents au cours des premiers cycles du traitement continu (34,2 % et 23,1 %) et leur incidence a diminué au cours de l'étude pour atteindre 13 % et 5,8 % au cycle 11. L'incidence de l'aménorrhée a augmenté avec la dose de progestatif et le nombre d'années écoulées depuis la ménopause.

Traitement

Comme le traitement continu est associé à moins de saignements, ce type de traitement est mieux accepté par les patientes que le traitement séquentiel. Dans une étude portant sur 151 femmes qui ont été autorisées à choisir n'importe quel type de traitement après 2 ans de traitement continu ou séquentiel, après plusieurs années, 46 % d'entre elles étaient encore sous traitement continu et seulement 32 % sous traitement séquentiel.

Dans une autre étude portant sur l'utilisation transdermique de 50 ug de 17-bêta-œstradiol et de 250 ug de NETA, les saignements ont commencé environ 2 jours après la fin de la phase progestative (13 +/- 2,9 jours) et ont duré en moyenne 4 jours (4 +/- 2,8 jours). Dans une étude similaire, les saignements ont commencé en moyenne 25,74 jours du cycle et ont duré 7,33 jours. Ces saignements étaient de faible intensité ou seuls des saignements ponctuels ont été observés pendant 77 % de tous les jours de saignement. Des saignements irréguliers ont été constatés chez 42% des patientes, ils étaient de faible intensité ou seuls des saignements ponctuels ont été observés pendant 87% de tous les jours de saignement. Un seul cas de prolifération simple a été constaté (1,3 %). Dans l'étude de Lindgren, lors de l'utilisation séquentielle de 50 ug de 17-bêta-œstradiol et de 250 ug de NETA, des cycles irréguliers ont été observés dans 11 % des cas, des cycles réguliers dans 80 % des cas, et aucun saignement n'a été observé dans 9 % de tous les cycles.