Il est important de se rappeler que l'administration d'une anesthésie, quelle qu'elle soit, est associée à.. :

• tous les anesthésiques passent à travers le placenta dans une plus ou moins grande mesure et peuvent avoir des effets néfastes sur la mère et le fœtus ;
• l'anesthésie peut interférer avec la fonction de contraction de l'utérus et le flux sanguin utéro-placentaire ;
• le délai entre la décision d'anesthésie et l'accouchement peut être trop court.

Les techniques et mesures peuvent affecter le fœtus :

• indirectement - par des changements systémiques dans la circulation de la mère - perturbation du flux utéro-placentaire ;
• directement - par les effets pharmacologiques des médicaments qui traversent le placenta.

Parmi les anesthésiques, on distingue :

les analgésiques administrés par voie intramusculaire

Ce sont des médicaments qui soulagent la douleur. Ils réduisent la tension cervicale. Ils peuvent être administrés à n'importe quel stade du travail.

Les effets secondaires sont les suivants :

• baisse de la tension artérielle ;
• ralentissement du travail ;
• accélération du rythme cardiaque ;
• troubles visuels temporaires ;
• nausées.

Anesthésie par inhalation

Administrée dans les situations où l'anesthésiste n'est pas présent en permanence auprès de la parturiente. Il s'agit d'un mélange de protoxyde d'azote à 50 %. Cependant, elle n'abolit pas suffisamment les douleurs de l'accouchement. Des études ont montré que près de 40 % des femmes n'étaient pas satisfaites de cette méthode après l'avoir utilisée.

photo : pantherstock

Anesthésie régionale

Rarement utilisée en raison des risques de dépression fœtale. Elle consiste à bloquer les nerfs de la vulve pour réduire la douleur.

Anesthésie péridurale

Anesthésie réalisée par un anesthésiste. Elle est précédée par l'administration d'un litre de liquide par voie intraveineuse par la sage-femme. Le moment le plus important est l'insertion d'un cathéter dans l'espace péridural à l'aide d'une aiguille. Le médicament est administré par cette voie. Cette procédure dure de 10 à 15 minutes et les effets se font sentir au bout de 20 minutes. L'anesthésie dure environ 2 heures.