Cet article présente les dernières recommandations en matière de nutrition infantile et les règles actuelles concernant la supplémentation en vitamine D et K. Le bon développement de l'alimentation des enfants les plus jeunes, en assurant la couverture des besoins en tous les nutriments, est une condition sine qua non de leur bon développement. La première partie de cet article contient des informations générales sur l'introduction de nouveaux produits dans l'alimentation d'un nourrisson et les règles concernant l'introduction du gluten. Sont également décrites les recommandations relatives à l'alimentation avec du lait modifié, du lait de vache, du lait de chèvre, du lait de brebis, des œufs, ainsi que l'utilisation des graisses alimentaires, du sucre et du sel.
En 2014, la Société polonaise de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition infantile (TPGHiŻDz) a élaboré des recommandations pour l'alimentation des nourrissons en bonne santé. L'objectif à poursuivre est l'allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie de l'enfant. Le lait maternel satisfait pleinement les besoins de l'enfant en tous les nutriments essentiels, ce qui garantit un bon développement au cours des six premiers mois de la vie. Les exceptions sont les vitamines D et K.
En 2013, de nouvelles recommandations ont été publiées pour la supplémentation en vitamine D, et il y a quelques mois pour la supplémentation en vitamine K et l'introduction du gluten dans l'alimentation du nourrisson et le risque de maladie cœliaque (janvier 2016).
Au fur et à mesure que l'enfant grandit et se développe, ses besoins en nutriments augmentent, et le lait seul ne peut plus les couvrir. C'est pourquoi il convient d'introduire des aliments complémentaires. De nouveaux aliments sont introduits dans le régime alimentaire pour fournir de l'énergie, des protéines, du fer, du zinc, des vitamines A, D et E et des oligo-éléments, entre autres. L'introduction des aliments complémentaires doit commencer entre la 17e et la 26e semaine. Les nouveaux aliments doivent être donnés un par un, d'abord en petites quantités. Lorsque le bébé tolère bien le régime, de nouveaux ingrédients peuvent être introduits. Jusqu'à présent, il n'a pas été démontré que le fait d'éviter ou de retarder l'introduction d'aliments potentiellement allergènes, tels que le poisson et les œufs, réduisait l'incidence des allergies, que ce soit chez les nourrissons présentant un risque d'allergie ou chez ceux qui ne présentent aucun risque.
À l'âge de 5-6 mois, la plupart des nourrissons sont capables d'accepter des aliments solides. Les enfants sont déjà capables de s'asseoir avec un soutien, de contrôler les mouvements de la tête et du cou et de prendre de la nourriture à la cuillère.
Gluten
Jusqu'à présent, les experts en nutrition infantile recommandaient d'introduire le gluten dans l'alimentation du nourrisson entre 4 et 7 mois.
Leur position actuelle est que le gluten peut être introduit dans l'alimentation de tous les nourrissons à tout moment entre 4 et 12 mois. Cette recommandation s'applique à tous les enfants, c'est-à-dire aux nourrissons nourris naturellement ou artificiellement, ainsi qu'à ceux qui présentent un risque accru de développer la maladie cœliaque. Il est préférable d'introduire le gluten progressivement, en commençant par une petite quantité, par exemple une cuillère à café de semoule ajoutée à un dessert ou à une soupe, ou dissoute dans de l'eau, du lait modifié ou du lait maternel. Si l'enfant tolère bien le gluten, la quantité peut être augmentée progressivement. Les principes de l'introduction du gluten dans l'alimentation sont les mêmes que ceux de l'élargissement du menu de l'enfant à d'autres aliments.
Lait de vache
Selon l'avis actuel des experts, le lait de vache ne devrait pas être la boisson principale avant l'âge de 12 mois. Après l'âge d'un an, l'enfant ne doit pas en boire plus de 500 ml. Le lait de vache contient une concentration de fer légèrement inférieure et son absorption est plus faible que celle du lait maternel. En outre, les résultats de la recherche montrent qu'une alimentation précoce au lait de vache peut provoquer des microhémorragies du tractus gastro-intestinal, qui peuvent ensuite conduire à une anémie ferriprive. En raison de la teneur élevée en protéines et en sels minéraux, une introduction trop rapide du lait de vache ou une consommation excessive de lait de vache peut entraîner une surcharge en protéines, en produits de transformation et en sels minéraux. Il peut en résulter une surcharge des reins, ainsi qu'un apport insuffisant en hydrates de carbone et en graisses, tant en termes de quantité que de qualité. La consommation de lait de vache non modifié peut également favoriser le développement d'allergies.
photo : panthermedia
Lait de chèvre ou de brebis
Ce lait est fortement saturé en sels minéraux et en même temps pauvre en acide folique et en vitamines (surtout la vitamine B). La consommation de lait de chèvre ou de brebis est fortement déconseillée. L'utilisation de ce lait chez les nourrissons avant l'âge de 12 mois favorise l'anémie par carence en acide folique et en vitamine B 12.
