Le cytomégalovirus (CVM) est un virus appartenant au groupe de l'herpès. C'est l'un des virus les plus répandus chez l'homme.
Symptômes et évolution cytomégalovirus congénital
L'infectioncongénitale à cytomégalovirus (CVM) est l'infection virale congénitale la plus fréquente chez les nouveau-nés et les nourrissons. Le bébé est exposé à un risque d'infection lorsqu'une femme enceinte est infectée par le cytomégalovirus. Lorsque le virus circule dans le sang, il traverse également le placenta et infecte le fœtus dans l'utérus.
On estime que 1 % de tous les nouveau-nés vivants sont infectés par le CVM. 90-95% d'entre eux ne présentent aucun symptôme et l'infection ne laisse pas de séquelles. Des signes cliniques graves sont observés chez 5 à 10 % des bébés infectés et, dans ce groupe, de nombreuses complications, voire des décès, sont possibles (taux de mortalité de 10 à 30 %).
Quand consulter et traiter le cytomégalovirus congénital
Lorsque l'infection par le CVM est confirmée ou suspectée, l'enfant doit être placé sous les soins d'un centre spécialisé (hôpital régional ou clinique AM). En cas de symptômes graves, un traitement antiviral avec une préparation contenant du gancyclovir est possible, mais il n'est pratiqué que dans certains centres (par exemple, le Centre de santé pour enfants de Varsovie).
Les symptômes qui peuvent suggérer la présence d'un cytomégalovirus congénital sont les suivants :
- jaunisse prolongée ou lésions du foie,
- pneumonie,
- rétinite,
- perte d'audition,
- microcéphalie, pétéchies sur la peau,
- calcifications intracérébrales (à l'examen Écho),
- anémie avec diminution du nombre de plaquettes.
L'infection peut être détectée par des tests d'anticorps anti-VCM dans la classe IgM et par un test PCR détectant le matériel génétique du virus CVM dans le sang de l'enfant.
Traitement cytomégalovirus congénital
Aucune prophylaxie sous forme d'administration de médicaments antiviraux à la femme enceinte n'est possible. C'est pourquoi il n'est pas judicieux de soumettre les femmes enceintes à un test de dépistage systématique de l'infection par le CVM.
Pendant la grossesse, les personnes présentant des symptômes d'infection respiratoire ou de lymphadénopathie doivent être évitées, car elles peuvent être infectées par le CVM.
Il est très important de respecter l'hygiène personnelle et en particulier de se laver les mains, car le virus se transmet par gouttelettes et par contact direct.
