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Symptômes et évolutionLa carbamazépine, en particulier à faible dose, est l'un des médicaments antiépileptiques les plus sûrs à utiliser pendant la grossesse. Des anomalies du développement peuvent également survenir chez un certain pourcentage de femmes en bonne santé, affectant 2 à 3 % des enfants dans la population générale. Chez les femmes qui prennent des médicaments contre l'épilepsie, ce pourcentage passe à 4-6 %, en fonction du médicament pris.
Carbamazépine pendant la grossesse - Symptômes et évolution
Dans le cas de la carbamazépine, des études indiquent un risque multiplié par 2 de développement de malformations congénitales par rapport à la population générale (principalement sous-développement des doigts, des ongles, malformations nasales), d'apparition de malformations du tube neural ou de faible poids à la naissance (d'environ 250 g).
Parmi les médicaments les plus tératogènes figurent la phénytoïne, le phénobarbital et l'acide valproïque, qui doivent être évités pendant la grossesse, de même que l'absence de polythérapie.
Il est donc nécessaire d'optimiser le traitement antiépileptique pendant la grossesse, c'est-à-dire d'utiliser un seul médicament adapté au type de crise (en évitant ceux mentionnés ci-dessus), à la dose efficace la plus faible possible (cependant, en raison de la possibilité d'aggraver l'évolution de l'épilepsie en changeant la dose/le type de médicament, cela ne doit pas être fait au cours du premier trimestre de la grossesse mais avant la conception), en surveillant les taux sanguins, en prenant de l'acide folique et en évitant le tabagisme et la consommation d'alcool.
