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Troubles psychiatriques associés aux lésions cérébrales

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Troubles psychiatriques associés aux lésions cérébrales

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Chirurgie neurologique

Avec l'augmentation rapide du nombre d'accidents de la route, l'incidence des traumatismes crânio-cérébraux a également augmenté.

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Compression cérébrale

La compression est la conséquence d'une constriction intracrânienne accrue qui se produit à la suite d'un œdème cérébral, d'une hémorragie intracérébrale et d'un hématome supratentoriel ou sous-dural. Les symptômes de la compression comprennent la bradycardie, l'irrégularité pupillaire et l'altération de la conscience, généralement sous la forme d'un délire, d'un état confusionnel et d'un état enchevêtré. Une psychose aiguë peut parfois survenir.

Démence post-traumatique

Des symptômes plus ou moins graves de démence et des troubles de la personnalité sont observés en cas d'atrophie corticale, principalement du lobe frontal. Si les lésions induites par le traumatisme affectent le lobe basal, les patients présentent des caractéristiques de désinhibition des pulsions, une augmentation de l'appétit, une réduction de l'émotivité supérieure et un comportement bavard, principalement sur des sujets sexuels.

En cas de lésions traumatiques du lobe frontal médian, les patients présentent un ralentissement psychomoteur, un manque de spontanéité et une altération de la pensée abstraite et causale-logique.

Syndrome amnésique

Après une lésion cérébrale traumatique, des troubles de la mémoire à court et à long terme peuvent survenir. Les trous de mémoire des patients sont souvent comblés par des confabulations. Les troubles de la pensée, les troubles du jugement et d'autres perturbations des fonctions corticales supérieures, ainsi que les problèmes de personnalité, ne sont pas observés comme caractéristiques de la démence.

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Névroses post-traumatiques

En raison de l'expérience d'un stress important, à la fois psychologique et physique, les victimes peuvent développer des symptômes névrotiques et anxieux liés à la nature de l'accident, au cours desquels le patient éprouve une anxiété soudaine dans des situations similaires aux circonstances de l'accident. On parle alors de syndrome de stress post-traumatique.

Parfois, malgré l'absence de séquelles somatiques, les symptômes neurasthéniques persistent pendant de nombreuses semaines, avec une réduction des performances mentales et physiques et un sentiment de préjudice. Parfois, certaines de ces personnes tombent dans l'alcoolisme ou la toxicomanie. Outre l'état de stress post-traumatique chronique, la névrose dépressive est également assez fréquente. En général, les patients ont perdu un proche et leur santé a été affectée, ils ont subi d'importantes pertes matérielles ou sont menacés d'une invalidité permanente.