Lesmaladies cardiovasculaires sont responsables de la mort de plus de 4 millions de personnes dans le monde, avec un taux de mortalité plus élevé chez les femmes, bien que beaucoup plus d'hommes meurent de maladiescardiovasculaires avant l'âge de 65 ans. Dans cette perspective, la prévention, comprise comme un ensemble de mesures coordonnées basées sur la population et visant à réduire la mortalité, ainsi que l'incidence des maladies cardiovasculaires et leurs conséquences et complications, sous la forme d'incapacités, est extrêmement importante.

Tests de laboratoire

Pour déterminer les troubles lipidiques dans l'organisme, des tests de laboratoire sont demandés à partir d'un échantillon de sang.

Lecholestérol total (CT) est principalement utilisé pour estimer le risque de maladie cardiovasculaire associé aux troubles lipidiques dans l'organisme. Il s'agit toutefois d'un paramètre insuffisant, car il peut être trompeur dans certains cas. Ce problème concerne principalement les femmes et les personnes diabétiques. Il est donc nécessaire d'effectuer d'autres tests en plus de la CT.

Un autre paramètre testé est le cholestérol de la fraction de basse densité (LDL-C). Compte tenu de la diversité des méthodes d'analyse, il est important de savoir qu'un résultat de concentration spécifique peut également ne pas faire autorité, en particulier chez les personnes souffrant d'hypertriglycéridémie.

Dans ce cas, un autre paramètre doit être pris en considération, à savoir le cholestérol d'une fraction autre que les lipoprotéines de haute densité (C-HDL). Il fournit des informations sur la quantité totale de lipoprotéines athérogènes. Les études d'évaluation du risque utilisant le paramètre du cholestérol non-HDL indiquent que dans la plupart des cas, il est cliniquement pertinent. Par conséquent, bien que le paramètre principal pour déterminer le risque de maladie cardiovasculaire soit l'indice LDL-C, il est recommandé de tester l'indice du cholestérol non-HDL-C en parallèle.

Lecholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C ), quant à lui, est un indicateur fort des facteurs de risque. Son faible niveau a été identifié comme un indicateur d'un risque élevé de maladie cardiovasculaire résultant de troubles lipidiques. En revanche, il n'a pas été confirmé que des niveaux élevés de HDL-C constituent une garantie contre l'apparition de telles maladies.

Lestriglycérides (TG) sont également un paramètre qui détermine fortement les facteurs de risque. Des concentrations élevées de TG sont associées à de faibles concentrations de HDL-C, ce qui donne une image claire des troubles dans de nombreux cas. En outre, dans certains cas, outre les taux de TG à jeun, les taux de TG à jeun sont également demandés pour fournir des informations supplémentaires sur les lipoprotéines associées à un risque élevé.

En outre, des paramètres tels que les apolipoprotéines et la lipoprotéine α, qui sont des indicateurs supplémentaires indépendants des facteurs de risque, sont également déterminés pour une meilleure interprétation et une plus grande spécificité.

À jeun ou non ?

Le modèle traditionnel suppose que les prélèvements sanguins pour les troubles lipidiques doivent être effectués à jeun. Des études comparant les résultats de patients ayant subi une prise de sang à jeun et de patients ayant subi une prise de sang après un repas ont montré qu'il y avait peu de différence dans les taux déterminés. On peut donc dire que, dans le cadre de la détection d'anomalies lipidiques dans l'organisme, les tests à jeun et non à jeun peuvent être tout aussi pertinents et avoir la même valeur clinique.

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Modifications du mode de vie

Si les résultats des tests indiquent un risque élevé de troubles cardiovasculaires ou indiquent clairement la présence de troubles cardiovasculaires, il devient nécessaire de modifier le mode de vie.

Ce n'est pas sans raison que l'on insiste sur l'importance de l'alimentation quotidienne pour réduire les paramètres dangereux qui affectent le profil lipidique. Des études sur l'impact de l'alimentation sur le développement et la prévention des troubles lipidiques ont été menées à de nombreuses reprises et montrent clairement qu'une alimentation adéquate améliore non seulement le profil lipidique dans les résultats des tests, mais affecte également les facteurs de risque traditionnels tels que les concentrations plasmatiques de lipides, la pression artérielle ou les niveaux de glucose dans le sang.

Il a également été démontré que le facteur qui a de loin le plus d'impact sur le taux de cholestérol sanguin est celui des acides gras. Parmi les graisses les plus dangereuses consommées dans l'alimentation figurent les graisses trans, qui sont des acides hydrogénés d'origine industrielle, et dont la consommation atteint jusqu'à 6,5 % de la valeur énergétique totale de l'aliment, selon la population. Les graisses trans ont pour effet d'augmenter de manière significative le taux de LDL-C dans le sang, réduisant ainsi le taux de HDL-C.
En revanche, lorsque des acides gras polyinsaturés oméga-6 sont inclus dans le régime alimentaire, on observe une diminution des concentrations de LDL-C dans le sang. On peut donc en conclure que les acides gras saturés ont un effet positif sur le profil lipidique. Les acides gras saturés du groupe oméga-3 ont également un effet sur le métabolisme lipidique de notre corps, mais ils n'ont pas d'effet sur la réduction du taux de LDL-C, mais sur la réduction du taux de TG. Il existe également une corrélation significative entre l'apport en cholestérol et la mortalité due aux maladies cardiovasculaires.