L'épilepsie est classée parmi les maladies à pathogénie multifactorielle, dont l'étiologie est hétérogène.
Les crises d'épilepsie peuvent survenir au cours d'un grand nombre de maladies diverses.
Lescauses de l'épilepsie peuvent être divisées en plusieurs catégories :
- Post-traumatique(épilepsie post-traumatique), qui est liée à la gravité de la blessure subie. Le risque le plus élevé est lié aux blessures par balle au crâne. Les crises post-traumatiques se répartissent en trois catégories : précoces, modérées et tardives (ce sont ces dernières qui doivent être traitées comme des épilepsies post-traumatiques).
- Dépendante d'un facteur génétique, bien que les troubles génétiques ne représentent qu'environ 1 % des causes d'épilepsie. Les épilepsies idiopathiques ont un fond génétique. Des recherches sont en cours à ce sujet et, fait important, certaines différences dans l'hérédité de formes de crises spécifiques ont été mises en évidence.
- Lescauses périnatales, pour lesquelles il a été démontré que la période néonatale est l'une des plus à risque pour les crises d'épilepsie et l'épilepsie. Le cerveau très jeune, immature et encore en développement est sensible à des facteurs pathologiques tels que l'hypoxie, les malformations cérébrales, les troubles métaboliques transitoires et les infections virales et bactériennes innées, entre autres.
- Lesmaladies vasculaires peuvent également être à l'origine de l'épilepsie. Il s'agit notamment des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques ou des anomalies vasculaires. Les recherches montrent que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques présentent un risque plus élevé d'épilepsie que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Ce risque augmente également avec l'âge.
- Lestumeurs, bien qu'il ait été démontré que les crises d'épilepsie sont souvent le premier symptôme de divers types detumeurs cérébrales.
- Lesmaladies dégénératives et démyélinisantes représentent environ 5 % des causes d'épilepsie.
- Lesmaladies infectieuses du système nerveux représentent jusqu'à 3 % des causes d'épilepsie. Des études montrent qu'elles sont l'une des causes les plus fréquentes d'épilepsie chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire.
Il ne fait aucun doute que nous en savons de plus en plus sur les facteurs qui causent l'épilepsie. Les recherches dans ce domaine se poursuivent et d'autres groupes de facteurs responsables de cette maladie sont en cours d'identification.