Un trouble de l'équilibre, ou vertige, est un état résultant d'une perturbation de l'une des composantes du système de l'équilibre. Le nombre de connexions et la variété des synapses rendent extrêmement difficile la détermination de la cause spécifique des troubles de l'équilibre et des vertiges. Cependant, c'est le bon diagnostic qui permet de traiter et de soulager les symptômes de manière appropriée. La majorité des patients peuvent bénéficier d'un traitement conservateur (pharmacothérapie), mais dans quelques cas, lorsque toutes les autres méthodes échouent, une intervention chirurgicale devient nécessaire.
Traitement chirurgical causal
Pour entreprendre un traitement aussi invasif que la chirurgie, il faut d'abord déterminer la cause du trouble. Si aucune des méthodes (conservatrices et symptomatiques) ne permet de résoudre le problème, la décision est prise de recourir à une intervention chirurgicale coûteuse. Cela s'applique aux cas où la cause des vertiges est une maladie de l'oreille moyenne (telle que l'otite exsudative, l'otite aiguë) ou des tumeurs des nerfs vestibulaires et cochléaires. En cas d'otite exsudative - qui est l'une des causes les plus fréquentes de troubles de l'équilibre chez l'enfant - il est nécessaire de décomprimer le tympan par drainage. Dans de nombreux cas, l'intervention chirurgicale comprend également l'ablation d'une amygdale pharyngée surdimensionnée ou l'intervention d'une fistule.
Traitement chirurgical symptomatique
La qualification des procédures chirurgicales, en tant que traitement symptomatique, est l'utilisation de tous les autres traitements disponibles sans l'effet désiré, tout en ne parvenant pas à identifier la cause des vertiges. La maladie de Ménière ou le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) sont des affections qui s'accompagnent de symptômes de vertiges persistants.
Réhabilitation
La rééducation vestibulaire est une procédure impliquant l'application de stimuli visant à faire travailler le vestibule et, par conséquent, à restaurer sa fonction normale. Un autre objectif de la rééducation est d'accélérer le processus de compensation centrale et d'améliorer les mécanismes de coordination entre l'organe de la vision et les sensations profondes.
La rééducation est utilisée lorsque le vestibule a été totalement ou partiellement endommagé au cours de l'évolution de la maladie. Les personnes qui ont un problème chronique de vertiges lors du repositionnement, ainsi que les patients âgés souffrant de troubles de l'équilibre, suivent également une rééducation vestibulaire.
La rééducation repose donc sur deux processus, d'une part la compensation et d'autre part la normalisation du système vestibulaire.
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L'objectif principal du traitement des vertiges est d'annuler ou d'éliminer complètement les étourdissements. L'ensemble du processus - traitement et rééducation - est basé sur le résultat du processus de diagnostic, c'est-à-dire le diagnostic. C'est lui qui détermine en fin de compte le déroulement du traitement et de la rééducation. La grande majorité des personnes souffrant de troubles de l'équilibre dus au vertige peuvent être traitées de manière conservatrice ou symptomatique à l'aide d'agents pharmacologiques. En dernier recours, dans une minorité de cas, les troubles de l'équilibre nécessitent une intervention chirurgicale - un traitement invasif. [1]
