Effets des phytoestrogènes

Il n'existe pas de résultats concluants dans la littérature concernant les effets des phytoestrogènes sur l'endomètre chez la femme. De même, les avis ne sont pas concluants en ce qui concerne leurs effets sur les cancers de l'ovaire ou du tractus gastro-intestinal. Cependant, la plupart des études suggèrent un effet bénéfique des œstrogènes d'origine végétale dans la prévention de ces cancers.

Il a également été démontré que les femmes consommant des produits à base de soja présentaient une réduction de 9,3 % du cholestérol sanguin, une réduction de 12,9 % de la fraction LDL et une réduction de 10,5 % des triglycérides, mais aucune modification de la fraction HDL. Aux États-Unis, la Food and Drug Administration recommande la consommation d'un régime riche en phytoestrogènes comme facteur de réduction du risque de maladie coronarienne et d'athérosclérose.

Les données relatives aux effets de la consommation de phyto-œstrogènes sur le tissu osseux sont très rares. Les phyto-œstrogènes peuvent augmenter la densité osseuse et réduire l'incidence des fractures ostéoporotiques. Il a également été démontré que la densité minérale osseuse et la résistance mécanique sont plus élevées chez les femmes vivant dans les pays méditerranéens et dont l'alimentation contient des niveaux élevés de phyto-œstrogènes. Une étude menée auprès de femmes ménopausées ayant consommé 60 mg de protéines de soja par jour a montré une reminéralisation et une augmentation de la densité minérale osseuse après six mois de régime, et des résultats similaires ont été obtenus chez des femmes ayant utilisé du pain enrichi en soja dans leur alimentation. Cependant, malgré tous les résultats prometteurs concernant l'effet des œstrogènes d'origine végétale sur le tissu osseux chez les femmes ménopausées, lorsque l'on utilise uniquement des phyto-œstrogènes sans THS classique, la densité minérale osseuse doit être évaluée tous les 2 ou 3 ans.

La North American Menopausal Society a déclaré que 50 mg d'isoflavones devraient être consommés quotidiennement pour réduire le cholestérol sanguin, 40-80 mg pour les effets protecteurs sur les vaisseaux sanguins, 50 mg pour les effets bénéfiques sur les os, et 40-80 mg pour le soulagement des symptômes du prolapsus. Un avis de la North American Menopausal Society confirme que la consommation de soja et de ses produits présente des avantages significatifs pour la santé. Mais en fait, il existe encore de nombreux résultats de recherche contradictoires dans la littérature et peu de preuves convaincantes de ces effets bénéfiques à multiples facettes des isoflavones. Cela est probablement dû à l'hétérogénéité du matériel étudié, à la consommation non seulement de soja, mais aussi de ses produits fermentés et non fermentés, ou à un régime uniquement enrichi en isoflavones. Il semble que d'autres essais cliniques à grande échelle devraient être menés pour déterminer définitivement leur utilité dans le traitement des symptômes de la ménopause en tant que monothérapie alternative ou en tant qu'adjuvant au traitement par l'hormonothérapie substitutive classique.

Pour les femmes qui ne souhaitent pas prendre d'œstrogènes, la consommation d'aliments riches en isoflavones et de leurs préparations peut apporter de nombreux avantages, mais il semble que cela ne puisse pas être la seule thérapie pour les patientes qui ont besoin d'une thérapie œstrogénique.