La colposcopie est l'un des examens complémentaires au diagnostic des lésions cancéreuses du col de l'utérus, du vagin et de la vulve. Elle est le plus souvent pratiquée en cas de résultat cytologique anormal, qui constitue la première étape du diagnostic du cancer du col de l'utérus. Les nombreuses possibilités offertes par cet examen font qu'il est de plus en plus populaire.
Incidence du cancer chez les femmes
Malgré les progrès constants de la médecine, l'incidence du cancer chez les femmes continue d'augmenter. Le cancer est parfois qualifié par certains de maladie de civilisation, car de nombreux facteurs tels que la pollution de l'environnement, le rythme de vie rapide, le stress chronique, une alimentation pauvre en antioxydants et autres sont susceptibles de prédisposer à l'apparition de lésions précancéreuses ou cancéreuses.
Le cancer du col de l'utérus est l'un des cancers les plus fréquents chez les femmes. En Pologne, il occupe la deuxième place en termes d'incidence parmi tous les cancers diagnostiqués chez les femmes.
Dans le cas du cancer du col de l'utérus, et pas seulement, le temps joue un rôle important. Plus les premiers symptômes indiquant qu'un cancer est en train de se développer à partir d'une lésion sont détectés tôt, plus les chances de pouvoir le vaincre sont grandes. Il est donc important d'utiliser des méthodes appropriées pour la détection précoce de la dysplasie cervicale et du cancer pré-invasif et d'entreprendre un traitement rapide. Un tel traitement offre aux patientes la possibilité d'une guérison complète.
L'ampleur du problème a fait que dans de nombreux pays, dont la Pologne, il est de plus en plus courant d'introduire un certain nombre de programmes prophylactiques largement disponibles qui permettent de détecter rapidement les résultats cytologiques anormaux et de réduire ainsi l'incidence du cancer du col de l'utérus et la mortalité qui y est liée.
Les anomalies de l'épithélium cervical peuvent être rencontrées dans toutes les tranches d'âge et de nombreuses lésions détectées sont d'origine virale(HPV - Human Papilloma Virus) ou bactérienne (par exempleChlamydia Trachomatis). La prophylaxie devrait donc être étendue à toutes les femmes qui se présentent dans les cabinets médicaux. La nécessité d'abaisser la limite d'âge inférieure est liée à l'initiation sexuelle de plus en plus précoce chez les jeunes, qui comporte un risque d'exposition plus précoce aux agents oncogènes.
La prévention
Laprévention comprend, entre autres, la promotion de l'information sur la maladie, sa prévention et son traitement, ainsi qu'un examen préventif comprenant :
- un examen gynécologique,
- un examen au spéculum,
- un frottis cytologique, qui est un test de dépistage de base.
Le résultat d'un examen cytologique n'est pas toujours suffisant pour établir un diagnostic correct et nécessite une vérification colposcopique et histopathologique. L'association de la cytologie et de la colposcopie donne une précision d'environ 95 % dans le diagnostic des anomalies du col de l'utérus, et les meilleurs résultats diagnostiques dans le diagnostic des lésions épithéliales précoces sont obtenus en complétant la cytologie par un examen virologique complet, en particulier pour les virus hautement ionogènes.
La colposcopie n'est qu'un examen complémentaire aux tests cytologiques et ne permet pas de poser un diagnostic définitif ; elle ne peut que suggérer une pathologie. Pour un diagnostic complet, la vérification histopathologique de l'échantillon prélevé lors de la biopsie ciblée est nécessaire pour différencier le carcinome invasif des lésions dysplasiques.
