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Diagnostic et déroulement d'une grossesse à haut risque

Anna Piotrowska Source : A.Willanowska, B.Boroś : Obstetrics, gynaecology and obstetric-gynaecological nursing, pp.7-13.

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Diagnostic et déroulement d'une grossesse à haut risque

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Sautes d'humeur pendant la grossesse

Une grossesse à haut risque est une grossesse dans laquelle la vie de la mère et de l'enfant est menacée.

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En cas d'hypertension induite par la grossesse, il est recommandé de se reposer, d'adopter un régime alimentaire digeste et riche en protéines et de suivre un traitement médicamenteux.

Les facteurs de développement du diabète sont les suivants :

  • l'âge - plus de 35 ans ;
  • le surpoids avant la grossesse ;
  • l'hypertension et les maladies rénales ;
  • les antécédents familiaux de diabète.

Chez une telle mère, il existe un risque accru de mort fœtale intra-utérine. Un régime diabétique et une insulinothérapie doivent être mis en place. L'état du bébé doit être surveillé.

Lacholestase peut survenir au cours de la seconde moitié de la grossesse et se caractérise par une altération de la sécrétion biliaire. Le symptôme est une démangeaison de la peau et, plus tard, une jaunisse peut apparaître. Une hypoxie du fœtus ou une naissance prématurée peuvent survenir. La cholestase est traitée pharmacologiquement.

L'hypotrophie est un retard de croissance intra-utérin du fœtus. Le taux de mortalité périnatale est alors 6 à 10 fois plus élevé. Ces bébés présentent souvent un retard de développement psychophysique. Le diagnostic d'hypotrophie est posé sur la base d'un examen clinique et échographique. Le traitement recommande le repos au lit, un régime riche en protéines, l'élimination des habitudes, l'administration d'acide acétylsalicylique et d'arginine. Si l'état du bébé est menacé, une césarienne est recommandée.

photo : ojoimages

Les grossesses multiples peuvent également être considérées comme des grossesses à risque, car elles impliquent le développement simultané de deux fœtus. Dans les grossesses gémellaires, le taux de mortalité infantile est six fois plus élevé que dans les grossesses uniques. Des naissances prématurées, des anomalies fœtales, la mort de l'un des fœtus, des syndromes transfusionnels peuvent survenir. En cas de grossesse multiple, il est conseillé de limiter l'activité physique, il est important de surveiller l'état des fœtus par Écho et CTG. En cas de positionnement anormal des jumeaux, une césarienne est pratiquée.