Contraception hormonale

Une proportion importante de femmes en âge de procréer abandonne le choix de la contraception hormonale au profit d'autres méthodes de prévention de la grossesse en raison de la crainte qu'elle n'entraîne un risque accru de cancer du fait de son utilisation. Les méthodes de contraception hormonale actuellement disponibles en Pologne sont les suivantes :

• les préparations contenant une ou deux hormones sous forme de pilules orales, d'injections ou de patchs.
• Le système hormonal intra-utérin est également disponible. Il s'agit d'une combinaison d'un stérilet traditionnel et d'un système libérant de la progestérone synthétique, le lévonorgestrel.

L'un des composants de la plupart des contraceptifs hormonaux est l'œstrogène. Il convient de mentionner que ces hormones figurent sur la liste des substances cancérigènes établie par le ministère de la santé. Les contraceptifs oraux utilisés en thérapie séquentielle, ainsi que les contraceptifs oraux combinés, sont énumérés dans l'annexe de cette étude. Compte tenu de ce qui précède, les préparations contenant une combinaison d'œstrogènes et de gestagènes sont les plus controversées.

Les corrélations entre l'utilisation de la contraception hormonale et l'induction des cancers les plus courants des organes reproducteurs, ainsi que des tumeurs survenant en dehors des organes reproducteurs, ont été étudiées pendant de nombreuses années et sont toujours en cours. La popularité de la contraception hormonale étant relativement récente, les données à ce sujet sont encore rares. Cela est principalement dû au fait qu'il existe un petit groupe de femmes plus âgées qui utilisent une contraception hormonale pendant leurs années de procréation. La plupart des rapports scientifiques concernent la relation entre la contraception hormonale orale la plus ancienne et le cancer.

Le processus de cancérogenèse

Il ne fait aucun doute que le processus de cancérogenèse est un processus très complexe qui peut être influencé par un très grand nombre de facteurs. Il n'est pas anodin qu'il faille plus de 30 ans entre la première exposition à un agent potentiellement cancérigène et la manifestation d'un cancer. Il est bien connu que toute interférence avec les hormones perturbe le système très complexe de régulation hormonale de l'organisme. Malheureusement, il n'a pas encore été possible d'inventer des hormones exogènes totalement indifférentes à la santé.

La difficulté de tirer des conclusions claires sur la question de savoir si la contraception hormonale augmente ou non de manière significative le risque de développer un certain type de cancer est principalement due à l'introduction sur le marché de préparations hormonales de plus en plus récentes. Leurs études prospectives ne sont pas en mesure d'inclure un nombre suffisant de femmes et une durée de suivi adéquate pour que les résultats obtenus soient pleinement suffisants pour confirmer les hypothèses d'un lien entre la contraception hormonale et la formation d'un cancer. Tous les résultats disponibles des études menées à ce jour ne sont pas concluants.

On a émis l'hypothèse que l'utilisation à long terme d'une contraception hormonale, pendant 10 ans ou plus, peut augmenter le risque de cancer, en particulier le cancer du sein et le cancer du col de l'utérus. Le risque augmente si la contraception est commencée avant l'âge de 25 ans et avant la première grossesse. Cependant, toutes les hormones synthétiques n'ont pas un effet unidirectionnel. Un effet bénéfique de la pilule contraceptive à deux composants a été observé, par exemple, sur les affections non cancéreuses de la glande mammaire. Les femmes qui utilisent des hormones ont une incidence plus faible de cancer de l'endomètre et de l'ovaire. La contraception hormonale, probablement en réduisant la production d'acides biliaires, réduirait également le risque de cancer du colon, du côlon et du rectum.

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