Quelles sont les fonctions des sinus paranasaux ?

Les sinus paranasaux sont des cavités aériennes situées à l'intérieur du crâne. Leurs fonctions sont variées : ils constituent une sorte de coussin qui protège les structures délicates du cerveau contre les blessures et les dommages, ils humidifient et réchauffent l'air inhalé par le nez et ils réduisent le poids du visage. Les sinus paranasaux comprennent les sinus frontaux, les sinus maxillaires, les sinus cunéiformes (qui peuvent être pairs) et les cellules criblées. Si un processus inflammatoire commence à se produire dans le tissu qui tapisse les sinus, une sécrétion est produite qui provoque un blocage de la bouche du sinus. L'air ne peut s'échapper et exerce une pression sur les parois des sinus. C'est la raison pour laquelle nous ressentons une douleur ou une distension à différents endroits du visage ou de la tête.

La sinusite chronique est l'une des affections des voies respiratoires supérieures les plus courantes.

L'augmentation du taux de détection de cette pathologie est due à l'amélioration et à la diffusion continues des méthodes de diagnostic, en particulier des techniques d'imagerie radiologique (tomodensitométrie), de l'examen endoscopique de la cavité nasale et des tests bactériologiques et mycologiques. Les bactéries et les virus sont les agents étiologiques les plus courants de la pneumonie et, ces dernières années, le rôle croissant des champignons dans ce processus a également été noté. La pharmacothérapie est le principal et l'un des premiers traitements de la sinusite chronique. Le traitement comprend des corticostéroïdes (principalement administrés par voie intranasale, dans certains cas par voie systémique), des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'ibuprofène). Les solutions de sel marin et le lavage salin sont également utilisés dans le traitement.

Selon le guide, la rhinosinusite est définie cliniquement comme un état caractérisé par la présence d'au moins deux symptômes, dont l'un doit être :

• une obstruction nasale (altération de la perméabilité nasale) et/ou,
• un écoulement nasal (communément appelé catarrhe),

et

• douleur faciale, distension faciale
• diminution/perte de l'odorat (chez les enfants : toux).

Ainsi que lors d'un examen endoscopique :

• polypes et/ou,
• écoulement mucopurulent (à l'origine dans la voie nasale moyenne),
• gonflement de la muqueuse (à l'origine dans la voie nasale moyenne),
• Modifications par tomodensitométrie,
• modifications de la muqueuse dans le complexe oro-conjonctival (OMC) et/ou les sinus.