Qu'est-ce que l'arrêt cardiaque brutal (ACR) ?

La définition de l'arrêt cardiaque soudain est un état d'arrêt de la fonction mécanique du cœur, caractérisé à la fois par l'absence de réaction du patient à tout stimulus et par l'absence de pouls palpable sur l'une des artères, ainsi que par un essoufflement ou une respiration dite agonale. En fonction du mécanisme électrophysiologique, on distingue plusieurs types de base d'arrêt cardiaque soudain :

• Fibrillation ventriculaire, flutter ventriculaire, tachycardie ventriculaire sans pouls - malgré leurs noms complexes, toutes ces conditions décrivent un type de rythme cardiaque anormal qui, en termes simples, ne parvient pas à assurer une perfusion adéquate des tissus (c'est-à-dire l'approvisionnement en sang) et à maintenir une circulation sanguine efficace. L'exemple de la fibrillation ventriculaire permet d'expliquer plus facilement ces situations. Avec ce trouble du rythme, au lieu d'une action systolique régulière, le cœur fonctionne de manière désordonnée. Les ventricules se contractent alors très rapidement et avec une force variable. En pratique, cela signifie que le cœur n'est pas en mesure de générer une pression suffisante pour assurer l'éjection du sang des ventricules dans l'aorte. Cela entraîne une ischémie dans tout le corps. Le cerveau est le plus sensible à cette ischémie et à cette hypoxie. Après seulement quelques minutes de ce type de perturbation, des changements irréversibles dans son fonctionnement se produisent.
• Asystolie - ce type d'ACR se manifeste sur l'électromoniteur par une ligne droite. Il indique une absence totale d'activité électrique et mécanique du cœur. À propos, il convient de mentionner que ce rythme est très souvent utilisé, par exemple dans les films, pour informer le spectateur qu'un patient est en train de mourir (ou qu'il est mort) et que les "médecins" commencent alors la défibrillation. Rien n'est plus faux ! L'asystolie N'EST PAS un rythme pour la défibrillation. Dans ce cas, seuls des médicaments peuvent être administrés et une réanimation peut être effectuée.
• Activité électrique sans pouls (AESP) - c'est le nom réservé au rythme cardiaque lorsque cet organe fonctionne de manière coordonnée mais n'est toujours pas en mesure de maintenir la circulation sanguine dans les vaisseaux.
• L'arrêt cardiaque soudain, quel que soit le type de mécanisme électrophysiologique, est causé par des syndromes coronariens aigus ou, plus simplement, des infarctus du myocarde. Le plus souvent, cet état entraîne une fibrillation ventriculaire (qui, contrairement à l'asystolie, peut être défibrillée).

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Symptômes et prise en charge de l'arrêt cardiaque soudain

Le principal symptôme de l'ACR est la perte de conscience. En outre, il y a une perte totale de la capacité à respirer seul ou respiration agonale. La capacité à reconnaître un arrêt cardiaque soudain est très importante et devrait être possédée par tout le monde ! Actuellement, en Pologne, même les enfants d'âge préscolaire apprennent les principes de la prise en charge des personnes victimes d'un arrêt cardiaque soudain (c'est ce qu'on appelle la RCP - réanimation cardio-pulmonaire). Par conséquent, si vous voyez un patient inconscient, quelles que soient les circonstances, vous devez suivre la procédure suivante :

1. Évaluez la sécurité du patient et la vôtre - si vous remarquez une personne inconsciente, votre première préoccupation doit être votre propre sécurité. Si la situation se présente sur la route, par exemple, arrêtez la circulation (accidents de la route) ou débranchez la source d'énergie en cas d'électrocution.
2. Évaluez l'état de conscience du patient - la méthode la plus simple consiste à secouer doucement ( !) les épaules de la personne inconsciente et à lui parler en même temps ("Que vous est-il arrivé ?", "M'entendez-vous ?").
3. Si le patient est inconscient, appelez immédiatement les secours ! Toutefois, ne vous éloignez pas de la personne malade s'il n'y a pas de danger.
4. Si le patient est couché sur le dos, inclinez doucement sa tête vers l'arrière. Si vous trouvez des corps étrangers dans la bouche, retirez-les.
5. Évaluez la respiration - utilisez vos sens pour cela. Premièrement, évaluez avec vos yeux s'il y a des mouvements respiratoires de la poitrine, deuxièmement, mettez votre oreille contre la bouche du patient et écoutez s'il y a un souffle respiratoire. Troisièmement, approchez le dos de la main ou la joue de la bouche du patient. Grâce à la forte innervation de la peau du visage et des mains, nous sommes en mesure de percevoir les mouvements de l'air.
6. Si le patient ne respire pas ou si vous avez l'impression que sa respiration est "étrange" et qu'il y a plusieurs personnes à côté de vous, demandez à l'une d'entre elles d'appeler une assistance médicale, c'est-à-dire d'appeler une ambulance (numéro d'appel d'urgence 112). Cependant, ne "demandez pas de l'aide", mais exigez-la absolument. Les recherches scientifiques et les observations psychologiques montrent clairement que les personnes dans une foule se sentent anonymes et peuvent être choquées. Une personne en particulier doit être clairement identifiée et recevoir l'instruction d'appeler à l'aide sans discussion.
7. Une autre personne (ou celle qui appelle l'ambulance) doit immédiatement s'enquérir de la présence d'un CAE (défibrillateur externe automatisé) dans les environs. Cet appareil a une fonction diagnostique et thérapeutique. Lorsqu'il est allumé, il émet des commandes vocales simples qui permettent à l'appareil d'évaluer le rythme et de procéder à une défibrillation si nécessaire). La situation dans laquelle nous avons trouvé le CAE mérite d'être décrite séparément ; pour le système BSL, supposons qu'il n'y a pas de CAE dans la région.
8. Après avoir évalué l'état du patient, commencez la phase de réanimation proprement dite.
9. Compressions thoraciques et ventilation artificielle.