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Tumeurs malignes chez les femmes enceintes

Wioleta Chodkowska

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Tumeurs malignes chez les femmes enceintes

panthermedia

Soins médicaux pendant l'accouchement

Environ 0,02 à 0,1 % des femmes enceintes souffrent d'un cancer. Ce chiffre augmente chaque année.

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L'utilisation de méthodes modernes minimise le risque pour la mère et le fœtus. Toutefois, l'intervention chirurgicale est généralement reportée jusqu'à la fin de la 10e semaine de grossesse. Pendant la chimiothérapie, il est important de se rappeler que la plupart des cytostatiques peuvent traverser le placenta. Au cours du premier trimestre de la grossesse, ils peuvent provoquer une fausse couche, la mort du fœtus ou de graves malformations. Après l'organogenèse (processus de formation et de développement des organes), les yeux, les organes génitaux, le système hématopoïétique et le système nerveux central restent sensibles aux chimiothérapies. Le traitement au cours des deuxième et troisième trimestres augmente le risque de croissance intra-utérine du fœtus, mais n'a pas d'effet tératogène.

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La chimiothérapie doit être interrompue 3 semaines avant la date prévue de l'accouchement. L'effet de la radiothérapie sur le fœtus dépend du stade de la grossesse. Pendant l'organogenèse, une dose de 0,1-0,2 Gy augmente le risque de malformations congénitales. Entre la 8e et la 25e semaine de grossesse, une dose de 0,1 Gy peut réduire le QI. Une dose de 1 Gy, avec une probabilité de 40 %, entraînera un retard mental. Après la 25e semaine, les radiations sont moins nocives, mais elles augmentent le risque de leucémie et de tumeurs solides au cours des premières années de la vie.