Comme le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité borderline peuvent avoir une évolution clinique similaire, il existe un risque d'erreur de diagnostic chez les patients. Il est important de poser un diagnostic précis chez les patients atteints de ces troubles, car le traitement de ces entités est différent, tout comme les risques qui y sont associés. Les similitudes sont parfois si grandes que même un psychiatre expérimenté peut rencontrer des problèmes pour différencier le TB du Borderline : il existe cependant des moyens de les contourner.