La tomodensitométrie (TDS) est un examen radiologique qui utilise les rayons X pour obtenir des images des structures examinées (images détaillées des organes et des os. Images transversales et spatiales). L'objectif de l'examen est d'évaluer les structures des organes et de détecter d'éventuelles anomalies structurelles. Le TDS permet de visualiser de grandes zones du corps, d'effectuer une reconstruction multidirectionnelle de l'image et d'obtenir des résultats d'examen de haute qualité (y compris pour les organes mobiles tels que le cœur).
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Latomodensitométrie est l'un des examens les plus indolores et les plus sûrs pour le patient. Il s'agit d'une procédure non invasive. Elle est rapide et simple. Elle est cependant soumise à certaines préparations.
Qu'est-ce que le TDS ?
L'appareil TDS utilise des rayons X pour l'examen - la partie de base de l'appareil est le tube à rayons X et les détecteurs (ils sont suspendus de part et d'autre d'un rebord circulaire). Le patient est transporté dans l'appareil TDS, allongé sur une table spéciale. Il est ensuite placé entre la lampe et les détecteurs. Le tube à rayons X génère un rayonnement qui pénètre le corps du patient et est reçu par les détecteurs. Le fondement de l'image obtenue repose sur les rayons X et les différentes manières dont ils sont atténués par les divers organes du corps.
Important ! Les détecteurs peuvent mesurer le niveau d'atténuation et une coupe transversale du corps est créée sur cette base.
L'utilisation de lampes à différents foyers dans le TDS permet de sélectionner les paramètres d'irradiation en fonction du type d'examen et de la morphologie du patient. Les informations obtenues sont ensuite converties en une image numérique.
Important ! Il est possible d'obtenir des reconstructions tridimensionnelles de l'intérieur des organes qui ont de la lumière (par exemple les vaisseaux sanguins, l'estomac, les intestins). Les reconstructions de ce type sont appelées endoscopie multiplanaire, 3D ou virtuelle.
Déroulement de l'examen
Avant de procéder à l'ETD, le médecin recueille les antécédents du patient et (ce n'est pas la règle) lui fait remplir un questionnaire préparé à l'avance. En outre, le patient signe un formulaire de consentement à l'examen et à l'administration de produits de contraste. Le patient doit informer le médecin de la présence de :
- d'allergies ou d'une réaction allergique antérieure à l'administration d'un produit de contraste,
- claustrophobie,
- allaitement,
- grossesse,
- susceptibilité aux saignements.
Les patients ayant des antécédents de maladie rénale et d'insuffisance rénale doivent en informer le médecin avant de commencer l'examen. Les résultats des autres examens d'imagerie effectués, le cas échéant, doivent également être fournis.
Le patient doit être à jeun pour l' examen TDS (aucun aliment solide ne doit être consommé au moins six heures avant l'examen TDS, et aucun liquide pendant trois heures). Vous devez également vous abstenir de fumer avant l'examen.
Important ! Les personnes traitées pour des maladies chroniques (par exemple le diabète) doivent prendre leurs médicaments le jour de l'examen comme d'habitude.
Avant l'examen, le patient est prié d'enlever tout ornement métallique (par exemple, boucles d'oreilles, montre, bagues). En outre, les clés, le téléphone portable et le portefeuille doivent également être rangés.
Il n'est pas nécessaire de se déshabiller pour l'examen - seuls les vêtements comportant des éléments métalliques (boucles de ceinture, boutons métalliques, fermetures éclair) doivent être enlevés.
Important : avant l'examen TDS, le patient doit être informé par écrit de son état de santé. Avant l'examen TDS, le patient doit vider sa vessie.
Le patient est allongé sur une table étroite et mobile (généralement sur le dos), puis la table est glissée dans un tunnel éclairé. À l'intérieur de l'appareil, une lampe se déplace autour du patient pour produire des rayons X. Ceux-ci traversent le corps du patient et permettent d'obtenir sur l'écran une zone d'une couche particulière du corps du patient.
Important ! Il est très important que le patient reste immobile pendant l'examen - tout mouvement peut perturber l'image de l'examen. Pour les personnes incapables de rester immobiles pendant l'examen, une sédation ou une anesthésie générale peut être nécessaire.
Le patient est laissé seul dans la salle d'examen, mais il est en contact permanent avec le personnel médical. L'examen TDS dure de quelques dizaines de secondes à plusieurs minutes selon le type d'examen. En revanche, le séjour du patient dans le laboratoire sera plus long :
- le positionnement du patient dans le scanner,
- la pose d'une voie intraveineuse,
- l'administration de l'agent de contraste,
- la réalisation de l'examen,
- l'introduction des images obtenues dans l'ordinateur.
L'examen tomodensitométrique, comme indiqué ci-dessus, est indolore (à l'exception de l'injection d'une seringue de produit de contraste dans une veine). L'examen peut être interrompu à tout moment - il existe une connexion entre la chambre de la caméra et la console, où se trouve le personnel chargé de l'examen. Le TDS est équipé d'un microphone en plus des caméras. Pendant l'examen, le médecin doit être informé immédiatement de l'apparition de tout symptôme indésirable (par exemple, essoufflement, vertiges, nausées).
Important ! Un contraste est parfois nécessaire pendant l'examen afin d'améliorer l'image et de distinguer les structures.
Le produit de contraste est une substance liquide qui absorbe plus ou moins les rayons X que les tissus environnants. Le type de produit de contraste actuellement utilisé dans les TDS est l'iode.
Des complications peuvent survenir après l'administration d'un produit de contraste :
- légères (nausées, vomissements, urticaire),
- modérées (y compris évanouissement, vomissements abondants, urticaire généralisée),
- graves (y compris convulsions, œdème pulmonaire, choc).
Important ! L'administration de produits de contraste provoque parfois une néphropathie aiguë post-contraste, c'est-à-dire une insuffisance rénale aiguë chez une personne dont la fonction rénale était normale avant l'administration de produits de contraste ou une détérioration significative de la fonction rénale chez des patients souffrant d'une insuffisance rénale chronique diagnostiquée antérieurement.
Pendant l'examen, il peut être demandé au patient de retenir sa respiration (tout mouvement, y compris la respiration, peut entraîner des erreurs dans les images obtenues).
Des symptômes pseudo-grippaux, des douleurs au bras, des crampes musculaires peuvent survenir après l'examen.
Le résultat du scanner se présente sous la forme d'une description, parfois accompagnée de photographies.
