La sclérose en plaques est une maladie neurodégénérative progressive d'origine auto-immune. À l'heure actuelle, la médecine n'est pas en mesure de définir clairement les mécanismes pathologiques de cette maladie, et les médicaments actuellement utilisés n'ont qu'un effet inhibiteur sur la progression des symptômes. On a toutefois constaté l'influence des hormones féminines, œstrogènes et progestérone, sur le système immunitaire, et donc leur effet sur la S. Les recherches en cours doivent encore être confirmées, mais elles constituent un point de départ pour la recherche de nouvelles options thérapeutiques.
La sclérose en plaques est une maladie progressive du système nerveux central dont la pathogénie est extrêmement complexe. Au cours de la maladie, on observe une inflammation, une détérioration de la myéline et une perte axonale. Les études expérimentales menées à ce jour mettent en évidence le rôle important du modèle animal, à savoir l'importance d'un substrat auto-immun dans le développement de l'inflammation. À l'heure actuelle, les connaissances médicales sont toutefois trop limitées pour expliquer les causes sous-jacentes de la sclérose en plaques ; en outre, les médicaments actuellement utilisés en thérapie ne font qu'inhiber la progression des symptômes neurologiques. Les études épidémiologiques montrent clairement que le sexe a un impact significatif sur l'incidence et l'évolution de la sclérose en plaques. De nombreuses données montrent le rôle important du sexe et de la grossesse comme stimulant pour le développement de la recherche sur le rôle des hormones sexuelles dans le développement de la sclérose en plaques, ainsi que pour la recherche de nouvelles formes de thérapie.
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La sclérose en plaques (en latin : sclerosis multiplex, S, multiple sclerosis, RM) est une maladie neurodégénérative progressive du système nerveux central (SNC) d'origine auto-immune. Les traits les plus caractéristiques de la maladie sont l'inflammation, les lésions de la myéline et la perte axonale progressive. Les personnes âgées de 20 à 40 ans sont les plus susceptibles de développer les premiers symptômes. D'autres facteurs contribuent au développement de la S, notamment le sexe, les observations montrant que les femmes sont plus souvent atteintes que les hommes. L'évolution et la progression de la maladie varient également en fonction du sexe. En outre, l'évolution de la maladie est fortement influencée par la grossesse, ce qui a directement contribué aux études visant à clarifier le rôle des hormones sexuelles dans le développement de la maladie.
Le tableau clinique de la S
Le découpage actuellement en vigueur parle d'une sclérose en plaques récurrente-rémittente (SPRR) et d'une formeprogressive.
La forme récurrente-rémittente de la S (également appelée récurrente-rémittente ou, en abrégé, récurrente-rémittente), est la forme la plus fréquente et touche environ 85 % des patients chez qui la maladie a été diagnostiquée.
La caractéristique du LED est l'apparition périodique de nouveaux symptômes neurologiques ou l'exacerbation de symptômes déjà présents. Les périodes d'exacerbation sont généralement spontanées et entrecoupées de périodes de rémission, au cours desquelles les symptômes s'estompent de manière significative ou disparaissent complètement.
photo : panthermedia
La forme progressive de la sclérose en plaques peut survenir dès le début de la maladie et est alors appelée sclérose en plaques primaire progressive (SPP), qui représente environ 10 % et se caractérise par une augmentation graduelle des symptômes. Au cours de l'évolution de la maladie, des déficits neurologiques peuvent également apparaître après une longue période (même après plusieurs années).
Dans les deux formes, au cours de l'évolution de la maladie, l'activité ou l'absence d'activité peut être détectée, comme le montre l'observation de nouveaux signes neurologiques ou de changements à l'IRM. Un type particulier de S est le syndrome cliniquement isolé (SCI), c'est-à-dire l'apparition pour la première fois dans la vie d'un patient de symptômes neurologiquement associés à un processus démyélinisant ou inflammatoire.
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