La dysphonie, un trouble de la fonction vocale, est un déterminant très important de la capacité d'une personne à fonctionner dans la société et, plus particulièrement, à communiquer avec le monde qui l'entoure. L'incapacité perçue due à ce trouble est associée à des limitations dans le fonctionnement quotidien et à une diminution significative de la qualité de vie. De nombreux facteurs ont un impact direct et indirect sur le dysfonctionnement vocal, et l'un des plus importants est le stress, dont la recherche montre qu'il a un impact significatif sur le développement de la dysphonie.
À travers les yeux du patient
Dans l'article intitulé "Sense of stress and voice impairment in patients with dysphonia" (Sens du stress et troubles de la voix chez les patients atteints de dysphonie), rédigé par A. Cielecka, E. Sielska-Badurek et K. Niemczyk, du département d'oto-rhino-laryngologie de l'université médicale de Varsovie, il est fait référence à la manière dont les patients souffrant de troubles de la voix perçoivent l'impact du stress sur le développement de ces troubles. L'étude décrite dans l'article susmentionné a été menée à la clinique phoniatrique SHTAPUC WU. Les résultats ont permis de tirer des conclusions quant à l'influence des niveaux de stress perçus sur les troubles de la voix. Les relations et les corrélations entre le stress et la dysphonie ont également été comparées dans le contexte d'un groupe de contrôle composé de personnes en bonne santé, c'est-à-dire ne présentant pas de troubles de la voix. Un autre aspect important de l'étude était l'auto-évaluation du handicap ressenti par les patients souffrant de troubles de la voix[1].
Les méthodes de recherche utilisées pour mener l'étude étaient des questionnaires : Voice Handicap Self-Assessment Scale(VHI) et Perceived Stress Scale(SPS), et une métrique.
Après avoir compilé le matériel recueilli à l'aide de statistiques descriptives, une analyse par groupe a été effectuée et les corrélations existantes en termes de variables spécifiques sélectionnées au cours de l'étude ont été vérifiées. Les auteurs de l'étude ont identifié 5 variables indépendantes, telles que : " le sexe, l'âge, l'éducation, le type de dysphonie et la durée de la thérapie "[1] et 9 variables dépendantes: " score global VHI, score VHI - I, score VHI - II, score VHI - III, score global KPS, score de la sous-échelle tension émotionnelle (NP), score de la sous-échelle stress externe (SZ), score de la sous-échelle stress intrapsychique (SI) et score de l'échelle de mensonge "[1].
photo : panthermedia
Conclusions
Les patients ayant fait l'objet de l'étude ont évalué leur déficience vocale à un niveau moyen, comme l'indique leur score VHI. Ce résultat indique un état de forme légèrement meilleur que dans d'autres pays du monde, comme le Brésil, où le niveau VHI est encore plus élevé que celui obtenu dans le cadre de l'étude. Les paramètres obtenus sont très proches en valeur des résultats allemands, qui ont été déterminés en 2004. Cependant, il faut tenir compte du fait que les patients qui ont participé à l'étude décrite dans l'article susmentionné ont suivi une rééducation phoniatrique et logopédique, dont la durée moyenne était de 34 mois.
Les auteurs ont été surpris par le score obtenu sur l'échelle du mensonge, où les sujets sains se classaient à un sten 5, ce qui indique un score moyen dans la population polonaise, alors que chez les patients atteints de dysphonie, le score atteignait un sten 8, soit un score beaucoup plus élevé dans la population. Qu'est-ce que cela signifie ? Comme l'expliquent les auteurs de l'article, le score doit être interprété comme un besoin d'approbation sociale, dont un symptôme est la tendance à se présenter sous un jour favorable. Ces tendances peuvent être dirigées consciemment - sur la base de la connaissance des attentes sociales - mais elles peuvent aussi se manifester inconsciemment. Dans le contexte de la recherche menée, ce point est crucial, car plus le besoin d'acceptation est grand, moins les résultats sont fiables. Les auteurs de l'étude soulignent toutefois qu'il existe une relation significative entre les scores élevés sur l'échelle du mensonge et le sentiment de stress, qui s'avère statistiquement plus élevé chez ces personnes, ce qui permet de conclure que les personnes souffrant de troubles de la voix se caractérisent par un sentiment de stress plus élevé.
L'auto-évaluation de l'altération de la voix est un autre facteur en corrélation significative avec le sentiment de stress. Plus le niveau d'anxiété est élevé, plus le niveau d'incapacité due aux troubles de la voix est élevé.
En conclusion, les auteurs notent qu'il n'y a pas de différences significatives dans les niveaux de stress perçus entre les personnes souffrant de dysphonie et les personnes en bonne santé. Néanmoins, la corrélation entre des niveaux de stress plus élevés et les troubles de la voix, en particulier en ce qui concerne l'incapacité vocale déclarée, attire l'attention. En outre, les observations indiquent que les personnes qui manifestent des troubles de la voix ont un besoin d'approbation sociale supérieur à la moyenne[1].
