Érosion, polypes, myomes : quel est leur point commun ?

Toutes ces affections peuvent se manifester par des saignements anormaux au niveau des voies génitales. L'érosion est la présence anormale de l'épithélium glandulaire du canal cervical sur le disque de la partie vaginale du col de l'utérus. À l'examen gynécologique, elle se manifeste par une tache rouge appelée érythroplasie. La colposcopie permet de confirmer l'ectopie, c'est-à-dire la présence d'un épithélium valvulaire du canal cervical près de l'orifice cervical externe. Les femmes souffrant d'une inflammation chronique du vagin et de la vulve, qui ont accouché plusieurs fois et qui utilisent une contraception sous forme de stérilet sont exposées au risque d'érosion. Le traitement comprend des agents anti-inflammatoires sous forme de globules, des moyens mécaniques ou chimiques d'élimination des érosions, tels que la coagulation chimique, la congélation, l'électrocoagulation et la photocoagulation. Les polypes peuvent apparaître dans le canal cervical et dans l'endomètre. Un polype est une membrane muqueuse hypertrophiée (polype cervical) et peut également contenir des glandes muqueuses (polype endométrial). Il s'agit généralement de lésions bénignes uniques. Les saignements anormaux peuvent survenir non seulement entre les règles, mais aussi pendant les rapports sexuels. Les patientes se présentent souvent chez le gynécologue pour des pertes abondantes et muqueuses. Le diagnostic repose sur l'examen gynécologique, l'échographie transvaginale et l'hystéroscopie, qui peut également être utile. Une fois le polype détecté, on procède soit à un curetage de la cavité utérine (dans le cas des polypes du corps), soit à l'ablation du polype lui-même (dans le cas des polypes du canal cervical). Le matériel obtenu est toujours soumis à un examen histopathologique afin d'exclure les lésions prolifératives. Dans certains cas, un traitement médicamenteux à base d'hormones peut être utile. Les myomes sont des tumeurs bénignes constituées du même tissu que le muscle utérin. Un faible pourcentage d'entre eux peut devenir malin. Plusieurs facteurs sont impliqués dans la pathogenèse de leur formation. Les plus courants sont les changements hormonaux, en particulier la prédominance des œstrogènes sur les gestagènes, la susceptibilité familiale et l'absence d'enfant. Tous les myomes ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, mais il convient de garder à l'esprit les contrôles constants chez le gynécologue et l'observation des plaintes. Les myomes légèrement symptomatiques sont traités avec des préparations anti-inflammatoires et analgésiques et parfois avec une thérapie hormonale. Dans le cas de myomes provoquant une gêne importante, il est recommandé de procéder à l'ablation chirurgicale des lésions. La chirurgie abdominale classique ou laparoscopique est le plus souvent pratiquée.

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Ne négligez pas les saignements anormaux...

Bien entendu, dans la plupart des cas, les saignements de l'appareil génital sont le symptôme d'affections inoffensives telles que l'érosion ou les polypes. Malheureusement, le diagnostic n'est pas toujours aussi optimiste. Il est important de rappeler que tout saignement chez une femme ménopausée nécessite un diagnostic urgent. L'âge moyen des femmes chez qui un cancer de l'endomètre a été diagnostiqué est de 61 ans. Les facteurs de cancer de l'endomètre comprennent les situations associées à des niveaux élevés d'œstrogènes. La surproduction d'œstrogènes peut se produire dans un tissu adipeux trop développé, ce qui explique que l'obésité soit l'un des principaux facteurs d'incidence de ce cancer. Les femmes souffrant de maladies chroniques telles que l'hypertension ou le diabète présentent un risque accru. Chez les femmes en âge de procréer, le cancer le plus fréquent de l'appareil reproducteur est le cancer du col de l'utérus, qui peut également se manifester par des saignements intermenstruels anormaux ou des saignements de contact (après les rapports sexuels). L'incidence la plus élevée de cancer pré-invasif est enregistrée chez les femmes âgées de 30 à 40 ans, tandis que le cancer invasif est enregistré entre 40 et 60 ans. Le cancer du col de l'utérus est principalement induit par un virus du groupe HPV. L'infection par le VPH se produit par contact sexuel, de sorte que le nombre élevé de partenaires sexuels augmente le risque d'infection. L'évaluation cytologique du frottis des cellules épithéliales du col de l'utérus permet de détecter les lésions pré-invasives et augmente les chances de guérison complète. Si les saignements s'accompagnent de symptômes supplémentaires tels que des pertes muqueuses abondantes, des douleurs dans le bas-ventre et la région sacrée, la femme doit se rendre chez un gynécologue pour un examen de contrôle.