Le rhumatisme articulaire aigu est une affection dont l'essence est une inflammation généralisée. Il s'agit d'une complication de la pharyngite et de l'amygdalite streptococciques. Le processus inflammatoire peut toucher le cœur, les articulations, le système nerveux et des lésions cutanées peuvent se développer.
Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire touchant plusieurs organes. Il fait suite à une infection de la gorge et des amygdales par des streptocoques du groupe A. Les symptômes peuvent affecter le cœur, les articulations et le système nerveux. Les symptômes peuvent toucher le cœur, les reins, les articulations et le système nerveux. La maladie n'est pas causée directement par l'infection, mais est la conséquence d'une réponse immunitaire induite par l'infection. Aujourd'hui, à l'ère de l'antibiothérapie, la maladie est rare. Le pic d'incidence se situe généralement entre la 10e et la 12e année de vie.
Le rhumatisme articulaire aigu survient environ 10 à 14 jours après une infection des voies respiratoires supérieures. Les symptômes généraux se manifestent par une forte fièvre et des sueurs. Les symptômes s'associent ensuite en fonction du système concerné :
- arthrite, la zone affectée est excessivement chaude, rouge et enflée,
- atteinte du cœur : endocardite, arythmie cardiaque et péricardite avec douleurs accrues le plus souvent. L'inflammation du myocarde est potentiellement mortelle ; le pronostic dépend largement des malformations cardiaques qui l'accompagnent. Un traitement précoce est important pour prévenir les complications et les lésions irréversibles des valves cardiaques,
- des lésions cutanées sous forme de nodules sous-cutanés, d'érythème noueux ou d'érythème annulaire,
- La chorée de Sydenham se développe généralement tardivement, après plusieurs mois, et les mouvements incontrôlés des mains sont typiques de cette entité.
Les critères de diagnostic comprennent les critères dits majeurs : arthrite errante, chorée de Sydenham, nodules sous-cutanés, cardite, érythème annulaire, et les critères mineurs, qui comprennent la fièvre, les douleurs articulaires, des taux élevés de VS ou de CRP et un intervalle prolongé entre les segments PQ sur l'ECG. Pour diagnostiquer le rhumatisme articulaire aigu, il faut deux symptômes majeurs ou un symptôme majeur et deux symptômes mineurs.
Le traitement comprend l'administration d'antibiotiques. Dans toutes les infections streptococciques, le médicament de choix est la pénicilline, complétée par des anti-inflammatoires.
