Grâce aux progrès de la médecine, il a été possible de comprendre les processus biologiques impliqués dans la fertilité humaine. Nous vous proposons un article sur les changements qui se produisent dans le corps féminin au cours du cycle mensuel, inspiré par les nombreuses questions que nous rencontrons dans le forum de gynécologie.
La phase lutéale du cycle commence, qui dépend du corps jaune pour produire de la progestérone. Son rôle est de préparer définitivement l'endomètre à accueillir l'embryon. La progestérone est sécrétée en grande quantité du 15e au 26e jour du cycle. Si la fécondation n'a pas lieu pendant l'ovulation, entre le 26e et le 28e jour du cycle, le corps jaune disparaît et la production de progestérone diminue rapidement, ce qui entraîne une interruption de l'irrigation sanguine de l'endomètre et une séparation de la couche superficielle de l'endomètre, qui se manifeste par des saignements menstruels ultérieurs. Le début d'un nouveau cycle menstruel est compté à partir du premier jour de l'apparition des saignements.
Les raisons de l'absence (permanente ou périodique) de menstruations peuvent être les suivantes :
- physiologiques, par exemple avant la puberté, la grossesse, le post-partum
- développementales, par exemple un sous-développement des ovaires,
- et également liées à des troubles endocriniens,
- des maladies des organes reproducteurs,
- le stress, etc.
Troubles du cycle
Il peut également y avoir des troubles liés à l'intensité, à la durée et à la fréquence des saignements. Des saignements assez réguliers, tous les 21 à 35 jours, d'une durée de 3 à 8 jours, sont considérés comme normaux. La durée moyenne des saignements est de 5 jours et la durée du cycle est de 28 à 32 jours. Seules 15 % des femmes ont des cycles menstruels de 28 jours. Il existe une relation temporelle étroite entre l'ovulation et les règles qui la suivent. Les règles ne surviennent que lorsque l'ovule libéré par l'ovaire lors de l'ovulation n'a pas été fécondé. C'est à ce moment-là que les changements qui ont préparé l'organe reproducteur de la femme à la conception et au développement ultérieur de la grossesse sont atténués. L'endomètre hypertrophié et distendu se rétracte, se nécrose, se détache et est expulsé vers l'extérieur avec le sang des vaisseaux rompus. Ce phénomène se produit généralement entre 12 et 16 jours après l'ovulation.
Saignements et grossesse
Il arrive cependant que, malgré la grossesse, des saignements de type menstruel, bien que généralement beaucoup moins abondants, se poursuivent pendant un ou deux cycles, ce qui est assez rare. La durée des cycles menstruels peut varier. On parle de cycles moyens, lorsque leur durée est d'environ 28 jours, de cycles courts ou de cycles longs, lorsque leur durée s'écarte de ce qui précède dans un sens ou dans l'autre. Il y a des femmes dont la durée du cycle est toujours la même ou presque, et il y a aussi des femmes dont la durée du cycle varie, ce qui ne veut pas dire que ces dernières doivent être traitées et que leur cycle doit être "régulé". Ce n'est que dans le cas d'une pathologie définitivement établie que l'on traite la maladie sous-jacente et non la "longueur des cycles". De légères régularités du cycle se produisent souvent chez des femmes en parfaite santé, et la durée des cycles n'est presque jamais parfaitement égale, car de nombreux facteurs externes peuvent affecter la durée du cycle (par exemple, la maladie, le stress sévère, les voyages et les changements climatiques qui en découlent, etc.)
Fertilité masculine
La nature cyclique des changements liés à la fertilité n'est guère pertinente pour l'homme, dont le corps est capable de féconder une femme presque continuellement, de la puberté à la vieillesse, et n'est pas soumis aux changements cycliques qui sont caractéristiques de la physiologie féminine. Les spermatozoïdes sont produits dans l'épithélium spermatique des testicules et, à travers les tubules et le réseau des testicules, se dirigent vers l'épididyme, où ils peuvent séjourner pendant une longue période. Pendant les rapports sexuels, les spermatozoïdes pénètrent dans le canal déférent et, lors de l'éjaculation, sortent par l'urètre. Le sperme est constitué de millions de spermatozoïdes en suspension dans les sécrétions du testicule, des épididymes et de la prostate, qui pénètrent dans les trompes de Fallope à partir du vagin via le col de l'utérus et l'utérus. La capacité de fécondation des spermatozoïdes persiste dans le corps de la femme jusqu'à 72 heures, voire plus. Il s'ensuit que la fécondation peut avoir lieu même si les rapports sexuels ont eu lieu trois jours avant le début de l'ovulation.
