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Otite moyenne exsudative

Patrycja Nowak

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Otite moyenne exsudative

PantherMedia

Nettoyer les oreilles d'un enfant

L'otite moyenne exsudative est l'une des affections de l'oreille les plus courantes chez l'enfant, connue sous le nom d'oreille collante. Elle se traduit par l'accumulation de mucus ou de liquide séreux dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une perte d'audition. Un diagnostic précoce est important pour éviter des dommages permanents.

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Les causes comprennent les infections virales et, plus fréquemment, les infections bactériennes. Les facteurs contribuant à l'apparition de l'otite moyenne exsudative comprennent les conditions qui obstruent la trompe auditive, telles que les amygdales hypertrophiées, les otites moyennes traitées de manière inefficace ou non traitées et la rhinite allergique. Tous ces facteurs entraînent des modifications chroniques de la muqueuse qui tapisse l'oreille moyenne et, par conséquent, une perte d'audition.

Symptômes, diagnostic et évolution de la maladie

Les symptômes sont rares, l'évolution de la maladie est souvent asymptomatique et détectée le plus souvent de manière fortuite lors de tests de dépistage. Le symptôme le plus courant, et généralement le seul, est une perte auditive progressive. Parfois, des acouphènes sont présents, mais la douleur est absente.

Le diagnostic le plus important de l'otite exsudative est l'examen otoscopique, qui révèle la présence de liquide dans la cavité tympanique, alors que le tympan est rétracté et de couleur bleu foncé ou grise. Les tests complémentaires sont l'audiométrie, qui révèle une perte auditive de type conductif, et la tympanométrie, considérée comme le test le plus important, qui mesure la pression dans l'oreille moyenne indirectement en mesurant la pression dans le conduit auditif externe.

La maladie a une évolution variable et peut se manifester par des otites moyennes aiguës récurrentes ou se résorber spontanément, raison pour laquelle il est important d'observer le patient avant de décider d'un traitement chirurgical.

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photo : panthermedia

Traitement et complications

Le traitement le plus efficace est le drainage de la cavité tympanique, c'est-à-dire l'évacuation des sécrétions après incision de la membrane tympanique. L'administration périodique de gouttes décongestionnantes pour la muqueuse nasale peut temporairement améliorer l'audition.

La complication la plus grave d'une otite moyenne exsudative non traitée est une perte auditive permanente, d'où l'importance d'un diagnostic précoce, d'une anamnèse otologique et d'un examen ORL en cas de suspicion de cette maladie.

L'otite moyenne exsudative se rencontre également chez l'adulte. Elle est généralement causée par des changements inflammatoires et des adhérences dans la région de la trompette auditive.