Les myomes sous-muqueux sont ceux qui ont le plus d'impact sur la fertilité. C'est chez les femmes présentant cette lésion que les études ont montré les taux de grossesse les plus faibles. Les fausses couches sont les plus fréquentes dans ce groupe. Les myomes utérins sont présents dans 1 à 4 % des grossesses. Ils peuvent contribuer aux fausses couches mentionnées ci-dessus, aux naissances prématurées, au décollement prématuré du placenta, aux troubles de la croissance fœtale.

Diagnostic et traitement

Le test diagnostique de base est une visite chez un gynécologue. Le médecin est en mesure de déterminer la présence de myomes au moyen d'un examen à deux mains. Un diagnostic détaillé peut être établi grâce à un examen Écho. Le choix des méthodes de traitement doit tenir compte de la gravité des symptômes présents ainsi que de l'âge de la patiente, de ses projets de procréation, de la présence d'autres maladies et de la décision de procéder ou non à l'ablation de l'organe reproducteur.

Les traitements pharmacologiques comprennent

• Le traitement hormonal substitutif - des médicaments stéroïdiens sont administrés pour inhiber l'ovulation, réduire les niveaux d'œstrogènes et, en même temps, diminuer la taille des myomes. Malheureusement, ce type de traitement n'élimine pas les tumeurs elles-mêmes.

photo ojoimages

Le traitement chirurgical comprend :

• La myomectomie - ablation chirurgicale du myome, l'utérus est partiellement préservé, ce qui permet à la femme de conserver sa fertilité, recommandée pour les jeunes femmes.
• Hystérectomie - ablation chirurgicale du myome et de l'utérus.
• Traitement laparoscopique - utilisé pour les myomes de moins de 9 cm de diamètre.
• Embolisation des artères utérines - le but de cette procédure est de réduire le flux dans les artères utérines au moyen d'un liquide de fermeture spécial afin que le tissu du myome se nécrose. Cette intervention n'est pas remboursée.
• Cryomyolyse - à l'aide d'une sonde spécialement insérée, le myome est congelé.
• Traitement par ultrasons - à l'aide d'un faisceau d'ultrasons, le myome est détruit.
• Traitement par un modulateur sélectif des récepteurs de la progestérone - il s'agit d'une nouvelle méthode de traitement non opératoire, d'une durée de 3 mois, qui consiste à utiliser un médicament en comprimé contenant la substance active ulipristal acétate. Cette méthode préserve l'activité ovarienne. Ce traitement n'est pas remboursé.