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Mélanome malin pendant la grossesse

Anna Piotrowska

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Mélanome malin pendant la grossesse

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Grossesse

Le mélanome malin est responsable de 25 % de tous les cancers diagnostiqués pendant la grossesse. Son incidence est de 0,1 à 2,8 cas pour 1 000 grossesses. Ce mélanome est localisé sur la peau. Il apparaît chez les personnes d'âge moyen, rarement chez les enfants et avant la puberté.

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Une classification des mélanomes malins est actuellement utilisée :

  • le mélanome provenant d'une tache lentigineuse (variante relativement bénigne, le plus souvent observée chez les personnes âgées) ;
  • mélanome provenant d'une tache lentigineuse située sur les extrémités (zone des ongles, croissance lente, environ 3 ans) ;
  • mélanome grisonnant superficiel - croissance lente de plusieurs années chez les personnes d'âge moyen ;
  • mélanome nodulaire - grossit rapidement et s'ulcère ;
  • forme sans pigment - forme sévère de mélanome, contenant une quantité négligeable de pigment, avec une faible différenciation des cellules tumorales indiquant une malignité plus élevée.

Les causes des mélanomes ne sont pas entièrement connues. L'un des principaux facteurs est l'exposition aux rayons UV, notamment chez les personnes qui aiment prendre des bains de soleil ou utiliser des lits de bronzage. Les rayons UV entraînent un affaiblissement du système immunitaire.

Lemélanome malin touche principalement les personnes de race blanche. Les personnes à la peau claire, aux yeux clairs, aux cheveux clairs et roux et aux taches de rousseur sont moins susceptibles de bronzer et souffrent souvent de brûlures cutanées. En termes d'incidence génétique, il existe des antécédents familiaux de lésions atypiques et de mélanome. Si trois membres de la famille sont touchés, le risque de contracter la maladie est 70 fois plus élevé.

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photo : pantherstock


Lemélanome diagnostiqué à un stade précoce peut être guéri dans presque tous les cas. Pour avoir une chance d'obtenir un diagnostic précoce de mélanome, vous devez surveiller l'état de votre peau. Soyez attentif à l'aspect de vos grains de beauté. Le mélanome se caractérise souvent par une asymétrie : les grains de beauté sont irréguliers et déchiquetés. Ils peuvent également présenter plusieurs couleurs. Le mélanome peut donner des signes de brûlure ou de démangeaison.

Si le mélanome n'est pas traité, il peut entraîner la mort. Le traitement repose principalement sur l'ablation chirurgicale de la lésion. Aucune biopsie ne peut être pratiquée sur le naevus car un naevus bénin peut évoluer vers un cancer. Le mélanome localisé aux extrémités est de meilleur pronostic. Après l'excision, une chimiothérapie intensive peut être utilisée.

Lessymptômes du mélanome pendant la grossesse sont les mêmes que chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Seul l'aspect des naevi peut différer. Les principes de traitement sont également comparables. Cependant, la chimiothérapie ou l'immunothérapie doit être envisagée après l'accouchement pour la protection du bébé. A l'heure actuelle, il existe peu d'études permettant de déterminer l'impact de la grossesse sur le pronostic des patientes atteintes de mélanome. Le diagnostic du mélanome au premier stade n'aggrave pas le pronostic.

Laprévention du mélanome passe par une utilisation raisonnée du soleil. Il est conseillé de protéger la peau avec des écrans solaires appropriés.