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La contraception dans le plan

Dr Barbara Grzechocińska

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La contraception dans le plan

medforum

Femme heureuse et en bonne santé

Les premiers contacts sexuels s'accompagnent de nombreuses émotions. Aux émotions positives se mêlent des craintes, notamment celle d'une grossesse non désirée. Il est donc utile, à l'aube de la vie adulte, de s'informer sur les méthodes de contraception spécifiquement conçues pour les jeunes femmes et leurs besoins.

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De nombreuses solutions

Dans le cadre de la contraception hormonale de longue durée, les patientes ont le choix entre le stérilet hormonal, l'implant sous-cutané et l'injection hormonale et, dans le cadre de la contraception non hormonale, le stérilet. L'injection hormonale contient un composé stéroïdien, qui est un dérivé de la progestérone, et est administrée par voie intramusculaire une fois tous les trois mois. Il n'est pas possible d'arrêter les effets d'une injection qui a déjà été faite, vous ne pouvez qu'attendre que ses effets se soient dissipés. Les principales différences entre les DIU aux hormones et les DIU au cuivre concernent le mécanisme d'action contraceptive ainsi que la durée et l'abondance des saignements menstruels. L'hormone libérée par le stérilet a un effet essentiellement local, modifiant la glaire cervicale pour la rendre imperméable aux spermatozoïdes et agissant sur l'endomètre pour provoquer des changements atrophiques. En conséquence, les saignements sont généralement peu abondants, courts et moins douloureux. Chez les femmes ayant des saignements abondants, il est donc possible d'obtenir un effet thérapeutique mesurable. L'effet systémique est faible et les effets secondaires systémiques sont assez rares. Dans le cas des DIU au cuivre, le mécanisme est l'effet spermicide du cuivre et la modification de l'endomètre qui empêche la nidation. Néanmoins, ces DIU sont moins efficaces que les agents hormonaux. L'implant est un fin bâtonnet de 4 cm x 2 mm, placé en sous-cutané dans la partie supérieure du bras. La durée de l'action contraceptive est de 3 ans. Sa pose et son retrait doivent être effectués par un médecin.

Une hormone, une protection complète

Le système hormonal intra-utérin moderne et l'implant sous-cutané contiennent tous deux un seul type d'hormone. Leur action contraceptive est multidirectionnelle. Elle consiste principalement en un effet sur la glaire cervicale, qui devient imperméable aux spermatozoïdes, et sur l'endomètre et le transport des trompes de Fallope. Comme ils ne contiennent qu'un seul ingrédient, ils sont plus sûrs que les agents à deux composants et peuvent être utilisés dans les cas où il existe des contre-indications aux préparations à deux composants.
Les agents hormonaux à action prolongée et à composant unique, tels que le système hormonal intra-utérin, peuvent être utilisés par les femmes ayant des contre-indications aux agents contenant des œstrogènes, car ils ont moins d'impact sur la santé en général. La contraception à long terme est une méthode réversible ; la fertilité revient immédiatement après l'arrêt de la contraception.


photo : panthermedia

Une bonne solution

En l'absence de contre-indication médicale, la contraception de longue durée est une excellente solution pour les jeunes femmes qui oublient facilement de prendre leur pilule quotidienne. Une seule application - d'un système intra-utérin ou d'un implant - assure une protection contraceptive ininterrompue pendant plusieurs années.