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La contraception dans le plan

Dr Barbara Grzechocińska

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La contraception dans le plan

medforum

Femme heureuse et en bonne santé

Les premiers contacts sexuels s'accompagnent de nombreuses émotions. Aux émotions positives se mêlent des craintes, notamment celle d'une grossesse non désirée. Il est donc utile, à l'aube de la vie adulte, de s'informer sur les méthodes de contraception spécifiquement conçues pour les jeunes femmes et leurs besoins.

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Il n'y a pas de règle stricte quant au moment où une jeune femme doit se rendre pour la première fois chez son gynécologue pour un examen. Il lui est certainement conseillé de le faire au plus tard lorsqu'elle décide de commencer à avoir des rapports sexuels.

Une méthode pour avoir l'esprit tranquille

Il est rare qu'une jeune femme qui commence à avoir des rapports sexuels veuille avoir un enfant tout de suite. Le plus souvent, elle envisage une grossesse, mais à une date un peu plus tardive. Elle recherche donc une méthode contraceptive efficace, qui n'interfère pas avec les rapports sexuels et qui n'affecte pas la fertilité future.
Les enquêtes menées auprès des jeunes femmes indiquent qu'elles sont principalement guidées par l'efficacité lorsqu'elles choisissent une méthode contraceptive. Selon les données de l'OMS, la méthode la plus efficace est la contraception hormonale, quels que soient le type et la voie d'administration des hormones - et ce, tant en cas de respect total de toutes les recommandations qu'en cas d'utilisation typique.
Les autres méthodes, à savoir les méthodes naturelles, le préservatif, les produits de barrière vaginale et les méthodes chimiques, ne sont pas aussi efficaces. Les jeunes femmes n'ont souvent pas de rapports sexuels réguliers, les rapports sont parfois spontanés et les méthodes naturelles peuvent donc être totalement inutiles. Les autres méthodes mentionnées ci-dessus interfèrent avec les rapports sexuels, ce qui - même si c'est pleinement accepté - affecte la justesse de l'utilisation. Il est bien connu que toute imprécision dans l'utilisation des contraceptifs réduit considérablement leur efficacité.
Toutefois, il convient de souligner l'effet bénéfique du préservatif dans la protection contre les infections par les maladies sexuellement transmissibles, y compris celles causées par le papillomavirus et le VIH. Le préservatif est la méthode recommandée en cas de risque accru de contracter ces maladies et de rapports sexuels très peu fréquents. Il peut être utilisé en parallèle avec une contraception hormonale.

Cas individuel

Il n'existe pas de méthode de contraception qui convienne à tout le monde. D'où l'importance de consulter un médecin qui, sur la base d'un entretien avec la femme et des tests effectués, aide à choisir une méthode pleinement acceptable et bien tolérée. Les jeunes femmes choisissent le plus souvent la contraception hormonale en raison de sa grande efficacité. En raison de leur âge et, dans la plupart des cas, de leur bonne santé, il n'y a généralement pas de contre-indications médicales à la protection hormonale.
Les formes disponibles de contraception hormonale diffèrent par la voie d'administration, le type de composés hormonaux utilisés, la dose et la durée de leur effet. Le choix est très large. Chez les femmes en bonne santé jusqu'à l'âge de 20 ans, selon les recommandations de la société polonaise de gynécologie, il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de pilules à un ou deux composants ou d'implants sous-cutanés, d'injections et de systèmes intra-utérins hormonaux modernes. Ce sont ces méthodes qui sont proposées en premier lieu. La disponibilité de différentes préparations contraceptives permet à chaque patiente de choisir celle qui lui convient. Les méthodes de longue durée sont recommandées aux femmes qui n'ont pas un mode de vie régulier, qui travaillent à des heures différentes, qui voyagent beaucoup, qui peuvent être distraites et qui n'ont pas l'habitude de prendre une contraception tous les jours/toutes les semaines/mois.


photo : panthermedia

La régularité est essentielle

Les agents hormonaux doivent être pris régulièrement. Une utilisation incorrecte et irrégulière réduit considérablement l'efficacité de la méthode et augmente le risque d'effets secondaires. Ceux-ci n'affectent pas la santé globale de la femme, mais sont gênants, préoccupants et peuvent conduire à l'arrêt de la contraception.
C'est avec la pilule que le risque d'erreur est le plus élevé. Elle doit être prise tous les jours avec une pause de sept jours. Pour réduire le risque d'oubli d'une pilule, les plaquettes de 28 pilules - pour un cycle complet - avec des pilules hormonales et des pilules placebo sont de plus en plus courantes. Les erreurs sont moins fréquentes avec l'utilisation du patch (collé et retiré une fois par semaine) et de l'anneau vaginal (inséré et retiré une fois toutes les quatre semaines).
Les DIU hormonaux (pose tous les 3 ans ou 5 ans) et les implants sous-cutanés (pose tous les 3 ans) sont les plus pratiques à cet égard. Avec eux, le risque d'erreur est pratiquement inexistant. Tant le stérilet que l'implant sont posés par un médecin.