Les maladies neurodégénératives sont de plus en plus répandues dans la population âgée. La grande majorité des patients subissent des examens d'imagerie qui montrent les structures cérébrales, mais les études fonctionnelles, dont le PERT/CT, sont également de plus en plus courantes. Ce test permet de connaître le fonctionnement (et le dysfonctionnement) du cerveau dans le contexte du métabolisme du glucose, principal moteur des structures cérébrales. Le TEP/CT est donc devenu très utile dans le cadre du diagnostic différentiel des démences.
Le diagnostic des maladies démentielles est une procédure extrêmement complexe qui repose principalement sur le diagnostic différentiel. Les tests fonctionnels tels que le TEP/CT deviennent de plus en plus importants pour ce type de diagnostic. Ces tests sont extrêmement utiles car ils indiquent clairement les zones d'activité cérébrale pendant le métabolisme du glucose, ce qui signifie qu'ils montrent l'activité de zones spécifiques du cerveau - ce qui constitue une information très importante pour les spécialistes afin de déterminer le type de pathologie.
Maladies démentielles
Les observations montrent que le nombre de maladies démentielles augmente au sein de la population âgée, d'où la nécessité d'établir un diagnostic le plus précoce possible. Un diagnostic précis permet au patient de bénéficier d'un traitement et d'éviter une dégénérescence structurelle précoce.
Parmi les principales causes de démence chez les personnes âgées, on distingue principalement deux affections : la maladie d'Alzheimer (MA), responsable d'environ 65 % des cas, et la démence à corps de Lewy, responsable de 10 à 15 % des cas. D'autres affections conduisant à la démence comprennent la dégénérescence frontotemporale, la démence vasculaire, ainsi que d'autres affections moins courantes.
La grande majorité des personnes suspectées de démence doivent subir un examen d'imagerie tel qu'une IRM ou une tomodensitométrie. Il s'agit d'examens structurels visant à exclure les pathologies intracérébrales susceptibles de provoquer des symptômes similaires.
Les tests fonctionnels, qui évaluent le métabolisme du glucose dans le cerveau, constituent un autre type d'examen. Nous faisons référence à des tests tels que le TEP/CT, qui sont utilisés en cas de doute clinique et facilitent le diagnostic différentiel des maladies de la démence.
photo : panthermedia
Examen TEP/CT
L'étude par tomographie parémission de pos itons/tomodensitométrie (TEP/CT) est un examen basé sur une technologie avancée de médecine nucléaire, utilisant des produits radiopharmaceutiques qui émettent des radiations β+.
Leglucose est l'aliment de base de notre cerveau et, par conséquent, l'étude en question permet d'évaluer la consommation locale de glucose, qui devient un marqueur de l'activité et de la densité synaptiques.
Le test lui-même est une procédure médicale complexe et nécessite des conditions particulières.
Avant d'administrer le produit radiopharmaceutique, il faut déterminer la concentration de glucose dans le sang qui, en cas de scanner cérébral, doit être inférieure à 140 mg. La procédure médicale commence par l'administration intraveineuse du produit radiopharmaceutique à une dose de 200-250 Mbq, après quoi le patient doit rester éveillé pendant environ 30 minutes, c'est-à-dire les yeux ouverts et dans une pièce calme, tranquille et légèrement obscure pour minimiser l'activation cérébrale.
