Le traitement orthodontique, bien que connu depuis des siècles, prend aujourd'hui une forme légèrement différente, principalement en raison des besoins esthétiques croissants des clients des cliniques d'orthodontie. Il s'agit d'un traitement cosmétique, qui vise à améliorer l'apparence de nos dents. Cependant, le traitement orthodontique est avant tout l'élimination de la malocclusion de l'organe masticateur. Comme tout type de traitement, l'orthodontie comporte également des risques de complications ou d'effets secondaires, sous forme de lésions carieuses, de résorption gingivale ou de résection radiculaire.
"Taches blanches
Les taches blanchessur l'émail (white spots) sont une sorte de signe avant-coureur de la formation de lésions carieuses. Elles sont le résultat d'une déminéralisation de l'émail, directement liée au port d'un appareil dentaire. Les spécialistes remarquent leur apparition, parfois même après une très courte période d'utilisation de l'appareil dentaire (même après 1 mois), et parfois ils peuvent apparaître à un stade très tardif ou même après le retrait de l'appareil de la surface de la dent. Il convient également de mentionner que cette situation est beaucoup plus fréquente en cas d'utilisation d'appareils orthodontiques fixes. Des changements de ce type sont perceptibles chez environ 50 % des patients en cours de traitement, ce qui est un taux très élevé.
La principale méthode de diagnostic pour détecter les taches blanches sur l'émail et son niveau de déminéralisation est l'évaluation visuelle de la surface après séchage à l'air. Cette méthode est la plus utilisée en dentisterie, bien qu'il existe également des dispositifs permettant de mesurer le niveau de déminéralisation de l'émail sur la base de l'absorption de la lumière, de la fluorescence induite par la lumière ou de la fluorescence induite par la lumière infrarouge.
Résorption radiculaire
Un autre risque associé à l'utilisation d'appareils orthodontiques est la résorption des racines des dents déplacées. Il s'agit d'un phénomène très indésirable, mais qui n'est pas rare. En effet, il entraîne des dommages permanents aux tissus durs de la dent, c'est-à-dire des modifications de la morphologie et de la physiologie des tissus parodontaux.
Les facteurs qui ont un impact fondamental sur l'apparition de ce phénomène sont d'ordre mécanique, c'est-à-dire l'impact des forces de l'appareil orthodontique visant à déplacer la dent, et d'ordre biologique, qui se rapportent à la progression du processus lui-même et à son évolution.
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Il convient également de noter le facteur systémique associé à l'apparition de la résorption radiculaire, à savoir la carence en calcium et les perturbations électrolytiques dues à sa faible concentration dans le sérum sanguin. Le groupe le plus important de patients confrontés à ce problème est celui des enfants en âge de développement qui reçoivent des niveaux inadéquats de calcium ou produisent des niveaux inadéquats de métabolites de la vitamine D3.
Récession gingivale
Un autre type de complication orthodontique est la récession gingivale, qui implique l'exposition de la racine de la dent. En outre, elle peut s'accompagner de l'apparition de fissures ou de crevasses sur les gencives. Les causes de la récession sont des troubles morphologiques et fonctionnels des tissus parodontaux et de la dent elle-même. Elles constituent un problème esthétique extrêmement gênant, mais peuvent également coexister avec des lésions carieuses, des caries d'origine non carieuse, et être à l'origine d'une hypersensibilité dentaire persistante.
Les récessions peuvent survenir aussi bien pendant qu'après un traitement orthodontique. Comme l'indiquent les spécialistes, les facteurs de risque de leur formation sont similaires à ceux des autres lésions, à savoir des forces orthodontiques excessives, l'accumulation de débris alimentaires ou la multiplication de souches bactériennes aggravant les changements défavorables des dents et du parodonte. En outre, une mauvaise technique de brossage ou le choix de poils de brosse à dents trop durs peuvent également contribuer à la formation de ces lésions. [1]
