Le cannabis médical est une substance qui a ses partisans et ses détracteurs. Ses effets sur le corps humain sont connus depuis de nombreux siècles et il a incontestablement un impact sur le fonctionnement humain. Ses effets thérapeutiques font l'objet d'études cliniques, qui montrent qu'il possède des caractéristiques indiquant un effet positif dans le traitement de nombreuses affections. Cependant, il s'agit d'une substance qui a des propriétés d'accoutumance et qui n'est pas exempte d'effets secondaires. D'où la nécessité de poursuivre les recherches pour confirmer son efficacité et sa sécurité.
La capacité à évaluer objectivement les phénomènes qui se produisent sous l'influence d'un médicament dans l'organisme est fondamentale pour déterminer la fiabilité de la pharmacothérapie actuelle et contemporaine. Parmi les caractéristiques les plus importantes à évaluer figurent le taux d'absorption, le métabolisme et l'excrétion et, surtout, l'effet significatif et visible, mais sûr, sous la forme de changements positifs observables chez le patient.
Compte tenu de ces critères, l'efficacité thérapeutique, qui est confirmée par des études cliniques, le contenu défini de la substance active sous la forme d'une formulation spécifique et définie du médicament en question, ainsi que la pureté physicochimique, et donc la sécurité d'utilisation, sont importants pour l'évaluation du médicament en question [1].
Les essais cliniques jouent un rôle très important dans l'évaluation de l'efficacité d'un médicament, car ils permettent de déterminer si une substance est efficace : il s'agit d'une thérapie surveillée, qui permet en même temps de choisir la bonne dose pour un patient donné, afin de maintenir la relation entre la dose la plus faible possible et l'efficacité la plus élevée possible. Un autre aspect de la pharmacothérapie et des effets d'un médicament donné est le problème de la perception du public et des aspects juridiques qui y sont associés, ce qui est particulièrement pertinent pour le sujet actuel - les médicaments contenant du "cannabis médical" [1].
Au regard des critères évoqués ci-dessus, la condition d'autorisation d'un médicament est que son efficacité soit confirmée tout en maintenant la sécurité du patient, et que les effets obtenus soient documentés et confirmés.
La voie d'introduction de nouveaux médicaments est actuellement celle de l'expérimentation médicale. Il s'agit d'un domaine très délicat, car une erreur fréquente est la surdétermination des médecins (ce qui semble être un argument absurde). Lorsqu'un patient ne réagit pas à un traitement standard, ils prennent la décision irrationnelle de recourir à de nouveaux médicaments, qui n'ont souvent pas fait leurs preuves, ce qui peut entraîner des résultats inattendus et des dommages importants pour la santé du patient. Une expérience médicale est une procédure qui vise à documenter l'effet positif d'un produit pharmaceutique donné après l'approbation du comité de bioéthique et le consentement éclairé du patient lui-même.
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Les origines de la thérapie cannabinoïde
Les propriétés du cannabis et des cannabinoïdes sont connues dans le monde entier depuis de nombreuses années. Les matières premières qui en sont dérivées sont diverses en termes de teneur en substances actives, de composants ou de variétés. Les plus importants de ce groupe sont des composés tels que le ∆-9-tétrahydrocannabinol (∆9-THC ; THC) ; le ∆-9-tétrahydrocannabidivarin (∆-9-THCV, THCV - tétrahydrocannabidivarin) ; le cannabidiol (cannabidiol - CBD) ; la cannabidivarine (cannabidivarine - CBCV). Les propriétés thérapeutiques spécifiques de ces substances ont été découvertes depuis de nombreuses années, le THC et le CBD faisant l'objet d'une attention particulière de la part des scientifiques et des spécialistes. Grâce à la recherche continue et à l'attention portée aux propriétés thérapeutiques de ces substances, celles-ci sont utilisées dans de nombreux essais cliniques, ce qui permet de commercialiser de nouveaux produits pharmaceutiques et médicaux. Le système européen de distribution pharmaceutique dispose d'une grande variété de préparations dont les propriétés sont désignées en Pologne par le terme "cannabis médical", bien que certains avis penchent pour le terme "cannabis médicinal" [1].
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Récepteurs cannabinoïdes
Les récepteurs cannabinoïdes ont été découverts en 1988 et, en 1990, les résultats des essais cliniques ont confirmé leur sensibilité au Δ-9-THC. Ces récepteurs sont en relation étroite avec la protéine G (GPCR) - l'activation des récepteurs entraîne l'inhibition de l'adénylyl cyclase et la production d'adénosine-3',5'-monophosphate cyclique (cAPM). Cette action a pour conséquence la fermeture des canaux calciques au profit de l'activation des canaux potassiques, ce qui entraîne une hyperpolarisation de la membrane neuronale. Les récepteurs cannabinoïdes se caractérisent par une faible sélectivité aux agonistes et une forte sélectivité aux antagonistes [2].
