Près de 30 % des Américains ont besoin de soins psychiatriques. Cependant, seul un tiers d'entre eux en bénéficient. Cette situation s'explique en partie par le fait que les patients pensent qu'ils peuvent mieux se débrouiller seuls, car le traitement ne les aidera de toute façon pas, et en partie par des raisons sociales (pression des pairs et stigmatisation) et organisationnelles (absence de remboursement des traitements psychiatriques et pénurie de spécialistes dans ce domaine médical).