23-06-2017
La sclérose en plaques pose de nombreux problèmes, non seulement du point de vue du diagnostic, mais aussi de la mise en œuvre d'un traitement approprié. Des études sont actuellement menées, dont les résultats prouvent l'efficacité thérapeutique d'une substance que la médecine connaît et utilise déjà largement, à savoir le rituximab. Les conclusions de ces études indiquent qu'il s'agit d'une préparation qui présente à la fois une grande efficacité dans le traitement de la S, mais aussi un haut niveau de sécurité pour le patient.
Lasclérose en plaques (S ) est une maladie qui pose de nombreux problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Actuellement, deux formulations d'anticorps non clonaux dirigés contre les lymphocytes B (CD20) sont en cours de développement et pourraient constituer des traitements efficaces dans la forme prodromique de la sclérose en plaques progressive. L'une d'entre elles est l'okrelizumab, qui, après des études préliminaires, s'est avérée plus efficace que le placebo et l'interféron 1-bêta. L'autre est l'ofatumumab, qui s'est avéré plus efficace que le placebo. Chacune de ces thérapies a eu des effets positifs, qui ont été confirmés par des preuves radiologiques et cliniques, d'où la question de l'utilisation du rituximab dans le traitement du S.
Lerituximab est déjà connu de la médecine et utilisé dans de nombreuses thérapies. Il est enregistré comme agent thérapeutique pour le traitement des cancers provenant des lymphocytes B, de la polyarthrite rhumatoïde, de la granulomatose de Wegener ou de la vascularite microscopique. Il est également utilisé par les neurologues pour d'autres affections telles que la myasthénie grave, l'encéphalite auto-immune, les neuropathies ou les myopathies.
En Suède, en 2016, deux articles ont documenté l'effet thérapeutique du rituximab dans la sclérose en plaques. La première publication concernait la confirmation de l'efficacité de cette substance chez des patients précédemment traités par natalizumab, où une meilleure efficacité du rituximab a été constatée, tandis que la seconde publication tire des conclusions de l'utilisation du rituximab chez des patients atteints de la forme progressive primaire de la S, ainsi que de la forme projection-rémission. L'étude rapportée dans la seconde publication a également donné des résultats qui démontrent une amélioration clinique et radiologique chez les patients, ainsi qu'une grande sécurité.
En ce qui concerne le coût de la thérapie, alors que l'interféron coûte environ 40 000 PLN par an, le prix du rituximab est estimé entre 16 000 et 30 000 PLN. Il s'agit donc d'un argument supplémentaire en faveur de la recherche sur cette substance pour obtenir l'effet thérapeutique escompté. [1]
