La rhinosinusite est l'une des maladies infantiles les plus courantes. Elle résulte principalement d'une infection virale et seul un faible pourcentage (5-13%) est compliqué par une surinfection bactérienne (principalement entre 3 et 6 ans).
L'infectionvirale est plus fréquente au printemps et à l'automne et est causée par les virus RS, les paragroupes, les rhinovirus ou les coronavirus. Si elle ne s'accompagne pas d'une surinfection bactérienne, il s'agit d'un processus autolimité et les symptômes et plaintes les plus graves au cours des premiers jours diminuent généralement en 5 à 7 jours. On observe généralement un mal de gorge, des éternuements persistants, de la fièvre, des malaises, des myalgies, une obstruction nasale, une élocution nasale et des ronflements, une mauvaise haleine, un manque d'appétit, des troubles du sommeil et de la toux. La sinusite s'accompagne de douleurs et de poussées dans la région du visage et parfois de troubles olfactifs.
Dans le cas d'une maladie froide, l'enfant ne nécessite qu'un traitement symptomatique à domicile : administration de liquides, d'antipyrétiques ou d'analgésiques. Lorsque les symptômes persistent pendant plus de 10 jours, qu'ils s'aggravent à nouveau après une amélioration, ou qu'un écoulement nasal purulent apparaît et que la fièvre est supérieure à 39 degrés pendant 3 jours consécutifs, accompagnée d'un gonflement et d'une douleur dans la région orbitaire, une évaluation médicale s'impose. Il peut s'agir d'une visite chez un spécialiste ORL ou parfois chez un allergologue.
Le diagnostic est posé sur la base d'une anamnèse et d'un examen médical complets et détaillés. Aucun examen radiologique ou microbiologique de routine n'est recommandé. Le diagnostic est donc établi uniquement sur la base des symptômes et des résultats de l'examen. La sinusite chronique nécessite un diagnostic ORL plus approfondi pour détecter la présence d'une hypertrophie des amygdales du pharynx.
En cas d'inflammation bactérienne, une antibiothérapie et un traitement complémentaire sous forme de solutions intranasales hypertoniques, de corticostéroïdes et de rinçages des sinus sont indiqués.
Les mesures visant à réduire l'incidence de la sinusite aiguë comprennent l'évitement des contacts avec les personnes malades, une bonne hygiène (se laver soigneusement les mains, se couvrir le visage lorsqu'on tousse) et la vaccination contre la grippe et le pneumocoque.