L'intérêt d'une éventuelle élimination supplémentaire du lactose est que, dans la phase aiguë de la maladie cœliaque et en cas de modifications allergiques-inflammatoires importantes dans l'intestin grêle, une intolérance secondaire au lactose peut survenir en raison des lésions des microvillosités intestinales. Il convient toutefois de souligner que ce phénomène se produit principalement dans la phase aiguë de la maladie cœliaque et chez les patients atteints d'entéropathie allergique-inflammatoire sévère. Dans ces situations, le patient peut effectivement bénéficier de manière significative d'une élimination supplémentaire du lactose. Dans la plupart des autres cas, il est peu probable qu'il soit indiqué d'exclure systématiquement le lactose du régime alimentaire.

Avant de décider éventuellement d'introduire un régime sans lactose pendant une période plus longue, il est recommandé de confirmer l'intolérance au lactose par des tests diagnostiques fiables (pH des selles et substances réductrices fécales, mesure de l'hydrogène dans l'air expiré après une charge en lactose, test de charge en lactose par voie orale avec mesure de la glycémie).

Si le diagnostic de maladie cœliaque ou d'allergie au gluten est correct, un régime sans gluten devrait entraîner une régénération rapide des villosités et un retour à une activité normale de l'enzyme lactase. Dans ces cas typiques, il est possible de revenir à un régime contenant du lactose assez rapidement (même après seulement 2 ou 3 semaines). Cette décision doit être prise par le médecin sur la base des antécédents et de l'examen de l'enfant.

Il n'existe pas de traitement à domicile. Vous ne devez pas suivre de manière indépendante (sans consulter votre médecin) un régime d'élimination (à la fois sans gluten et sans lactose).