La cause la plus fréquente est une rupture ou une autre lésion de la muqueuse de la région anale causée par l'évacuation de selles dures et volumineuses. D'autres causes peuvent être des infections de la région anale (fongiques ou streptococciques), des varices ou des fissures anales. Les fissures de la muqueuse anale guérissent difficilement, car chaque nouvelle selle plus dure étire l'anus, ce qui provoque l'extension de la plaie et une recrudescence de la douleur.

Les parents de l'enfant doivent inspecter la zone anale de l'enfant qui signale des douleurs lorsqu'il va à la selle. Consultez un médecin en cas de lésions inflammatoires importantes ou de fissures évidentes dans l'anus. Bien entendu, toute situation incertaine, c'est-à-dire une douleur répétée au moment d'aller à la selle malgré l'absence de tout changement visible à l'extérieur de l'anus, nécessite également une attention médicale. Un examen médical approfondi est alors généralement nécessaire, et parfois aussi une rectoscopie, c'est-à-dire l'observation des 15 à 20 derniers centimètres du gros intestin à l'aide d'un spéculum spécial.

À domicile, en cas de lésions visibles dans la région anale, il convient d'appliquer un traitement topique : bains d'infusion d'écorce de chêne et gels ou pommades en vente libre contenant des extraits de marron d'Inde (par exemple Aesculan). Il est important de relâcher temporairement les selles afin que la plaie de cicatrisation ne soit pas déchirée à chaque selle. Les sirops contenant du lactulose (Duphalac, Lactulosum, Normalac) constituent le moyen le plus simple d'y parvenir.