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Vaginose - causes, symptômes, traitement

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Vaginose - causes, symptômes, traitement

PantherMedia

Douleur abdominale

Lavaginose, ou vaginite bactérienne, est une maladie infectieuse. Cette maladie est également connue sous les noms de gardenella vaginalis et BV. Cette affection bactérienne est causée par une prolifération de bactéries situées dans le vagin. Présente principalement chez les femmes sexuellement actives, elle est facile à traiter. Non traitée, elle peut entraîner une infection de l'utérus et même conduire à la stérilité.

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Table des matières :

  1. Contexte de la maladie
  2. Symptômes et traitement
  3. Prévention - comment prévenir la vaginose

Les principales causes de la vaginose sont la disparition de la flore bactérienne normale, en particulier des bacilles lactiques, et le développement d'une flore bactérienne mixte.

Les jeunes femmes sexuellement actives de moins de 30 ans sont particulièrement sensibles à l'infection.

Important ! Selon des études récentes, 10 à 14 % de la population féminine en âge de procréer souffre de vaginite bactérienne. Chez les femmes enceintes, le taux d'infection varie entre 1 et 30 %.

Substance de la maladie

LesLactobacillus sont les principales bactéries qui vivent dans le vagin, la région vulvaire et l'utérus. Leur rôle est de transformer les cellules épithéliales exfoliées (qui contiennent de grandes quantités de glycogène) en acide lactique, ce qui permet de maintenir le pH très acide de l'appareil génital.

C'est ce qui permet de maintenir le pH très acide de l'appareil reproducteur. Important ! Le pH correct ne doit pas dépasser 4,5. Ce niveau garantit une protection contre les micro-organismes pathogènes susceptibles de provoquer une inflammation.

Si la flore bactérienne naturelle est perturbée, la prolifération des agents pathogènes augmente. Il en résulte une perturbation des mécanismes de défense physiologique.

Les infections vaginales sont favorisées, entre autres, par

  • la multiplicité des partenaires sexuels
  • un nouveau partenaire sexuel
  • une mauvaise hygiène
  • les traumatismes vaginaux
  • l'utilisation de jacuzzis et de piscines ;
  • les troubles du cycle menstruel ;
  • l'utilisation de stérilets ;
  • les irrigations vaginales ;
  • les médicaments immunosuppresseurs.

Important ! L'affection est notamment déclenchée par la multiplicité des partenaires sexuels et les rapports sexuels sans préservatif - au cours de l'acte sexuel, les bactéries peuvent facilement être transférées dans les zones sensibles du vagin.

Il convient de rappeler que

  • le risque le plus élevé d'infection par gardenia vaginalis se situe avant les menstruations ;
  • de nombreux produits d'hygiène intime peuvent nuire à l'équilibre de la flore bactérienne dans le vagin ;
  • vous devriez vous abstenir d'utiliser des sous-vêtements synthétiques ;
  • n'abusez pas d'une hygiène excessive.

Symptômes et traitement

Les symptômes les plus courants sont des pertes abondantes avec une odeur désagréable (de poisson) et une couleur blanc-gris (parfois jaune).
De nombreuses femmes se plaignent également de douleurs, de démangeaisons et de brûlures au niveau de l'urètre et du vagin.

Important : la vaginite peut être asymptomatique. La vaginite peut être asymptomatique : 50 % des patientes ne signalent aucun symptôme pénible.

La vaginose n'est pas une maladie qui entraîne des complications par la suite. En règle générale, les troubles de la microflore sont bénins et inoffensifs. Toutefois, comme pour toute affection médicale, des complications peuvent survenir.

  1. Lorsqu'une infection vaginale survient pendant la grossesse, une fausse couche, un accouchement précoce ou une infection utérine après l'accouchement peuvent se produire.
  2. L'exposition à une maladie sexuellement transmissible (y compris le VIH) peut augmenter la probabilité d'attraper une vaginose.

Important ! Vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même, mais consulter un gynécologue spécialisé.

Procédure de diagnostic :

  1. Recueil des antécédents médicaux.
  2. Examen gynécologique.
  3. Tests de laboratoire, notamment :
  • la culture de l'écoulement avec détermination de l'antibiogramme. Ce type d'examen permet également d'évaluer la présence de bacilles lactiques ;
  • détermination du pH vaginal ;
  • l'évaluation des préparations microscopiques (détermination des cellules d'amas et détermination de l'indice de Nugnet) ;
  • la culture de gardenella vaginalis;
  • examen des concentrations d'amines aromatiques ;
  • les tests basés sur la détection du matériel génétique des bactéries gardenella vaginalis par réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

Une fois la vaginose diagnostiquée, les médicaments utilisés sont le métronidazole et la clindamycine. Ces deux médicaments sont utilisés par voie topique (crème, gel, pommade) ou par voie orale (recommandée pour les symptômes les plus graves). Dans le cas des comprimés de métronidazole, le traitement dure 7 jours. Avec son équivalent en crème (par voie vaginale pendant 5 jours).
L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement, car des effets secondaires peuvent survenir (notamment des nausées, des vomissements, une rougeur de la peau du visage, des douleurs thoraciques).
La clindamycine (en comprimés ou en crème) est également utilisée pendant 7 jours. Lorsque les symptômes de la maladie disparaissent, il n'est pas nécessaire de consulter à nouveau le médecin.

Le traitement vise à rétablir une microflore bactérienne stable. Pendant le traitement, une préparation probiotique peut également être utilisée en parallèle avec l'antibiotique ou après l'arrêt de l'antibiotique - si les souches contenues dans la préparation probiotique ne sont pas résistantes à l'antibiotique en question.

Bacterial-vaginitis, Bv, Vaginose
Vaginose, photo : panthermedia

Important ! Une gardenella vaginalis non traitée peut entraîner une inflammation des organes pelviens, une inflammation de l'endomètre, des annexes (y compris les ovaires et les trompes de Fallope) et une péritonite. Cela peut conduire à la stérilité.

Prévention - comment prévenir la vaginose

Il n'existe pas de moyen efficace de se prémunir contre une récidive de la maladie. Cependant, il existe plusieurs recommandations efficaces pour réduire le risque de récidive de la vaginite bactérienne :

  • ne pas pratiquer d'irrigation vaginale excessive (cette activité peut perturber la flore bactérienne naturelle et créer une zone propice à la croissance de bactéries pathogènes) ;
  • prendre la totalité de la dose recommandée du médicament pendant le traitement de la vaginose (en aucun cas le médicament ne doit être interrompu après plusieurs doses, une fois que les symptômes ont disparu) ;
  • limiter le nombre de partenaires sexuels ;
  • l'utilisation de préparations à base d'œstrogènes et de progestérone (elles favorisent le retour de la flore naturelle) ;
  • l'utilisation de probiotiques gynécologiques (ils favorisent le maintien d'un environnement vaginal normal).

Important ! La vaginose fait partie des maladies qui nécessitent un diagnostic et un traitement appropriés. Il est tout aussi important de limiter les facteurs susceptibles de favoriser l'apparition de la maladie.