La maladie deLyme est une maladie qui a fait couler beaucoup d'encre ces dernières années. Elle est connue, par exemple, pour le fait qu'elle peut donner lieu à des symptômes très peu spécifiques - tant l'érythème associé à la maladie de Lyme que divers troubles du système nerveux sont possibles au cours de l'évolution de la maladie.
Table des matières :
- Symptômes neurologiques de la maladie de Lyme
- Autres symptômes de la maladie de Lyme au niveau du système nerveux
- Diagnostic de la neuroborréliose
- Traitement de la neuroborréliose
- Comment prévenir la maladie de Lyme ?
La maladie deLyme est causée par des bactéries du genre Borrelia. L'infection se produit lorsqu'une personne est mordue par une tique porteuse des spirochètes pathogènes. La maladie est présente dans plusieurs pays du monde, mais la plupart des cas surviennent en Europe.
Bien que la sensibilisation à la maladie de Lyme ait considérablement augmenté ces dernières années, le problème reste que les symptômes sont parfois très peu spécifiques. L'affection la plus connue et en même temps la plus typique est l'érythème migrant, mais il n'apparaît pas chez tous les patients qui développent la maladie de Lyme. La maladie finit par entraîner un large éventail de symptômes, dont certains comprennent des troubles du système nerveux.
Symptômes neurologiques de la maladie de Lyme
Environ 15 % des patients atteints de la maladie de Lyme développent une atteinte du système nerveux. Celles-ci surviennent généralement au début de la maladie, environ trois à cinq semaines après le contact avec la tique, et sont généralement précédées d'autres problèmes tels que des symptômes grippaux.
Lamaladie de Lyme du système nerveux peut affecter à la fois les parties centrales et périphériques. Les formes les plus courantes sont les radiculopathies, les neuropathies des nerfs crâniens et les méningites.
Les radiculopathies sont des processus inflammatoires affectant les racines nerveuses. Elles se manifestent typiquement par une douleur intense de nature aiguë, lancinante ou déchirante. La douleur au cours d'une radiculopathie est généralement localisée et peut être accompagnée d'autres gênes, telles que la sensibilisation ou les paresthésies, entre autres.
Les neuropathies des nerfs crâniens se manifestent différemment selon le nerf touché. Les symptômes les plus courants sont la paralysie du nerf facial (qui se manifeste par une paralysie des muscles faciaux), tandis que les paralysies d'autres nerfs crâniens peuvent provoquer des symptômes tels que des troubles de la vision, des troubles du goût, un déséquilibre ou des difficultés à mâcher les aliments et à bouger la langue.
Outre les symptômes déjà mentionnés, une méningite peut également survenir au cours de la neuroborréliose. Les méningites lymphocytaires et monocytaires sont typiques de l'atteinte du système nerveux au cours de la maladie de Lyme et peuvent se caractériser par une raideur de la nuque, des maux de tête sévères et une photophobie importante.
Autres symptômes de la maladie de Lyme affectant le système nerveux
Certains symptômes de la neuroborréliose apparaissent plus tôt, d'autres plus tard, parfois même des années après la maladie. Les patients atteints de la maladie de Lyme du système nerveux se plaignent parfois de problèmes de concentration, de mémoire ou de sommeil. Des changements de comportement, des sautes d'humeur ou de l'irritabilité sont également possibles.
Diagnostic de la neuroborréliose
Il convient de préciser d'emblée que le diagnostic de la neuroborréliose n'est pas aisé. Les difficultés surviennent notamment lorsque le patient n'est pas en mesure de relier l'apparition de ses symptômes à la piqûre de tique. En effet, des symptômes similaires à ceux de la maladie de Lyme au niveau du système nerveux central peuvent survenir dans un certain nombre d'autres entités, comme par exemple la maladie de Lyme :
- la sclérose en plaques,
- accident vasculaire cérébral,
- le syndrome de Guillain-Barre,
- la syphilis du système nerveux central,
- infection par le virus VIH,
- fibromyalgie,
- lupus érythémateux disséminé,
- myélite transverse.
En fin de compte, le diagnostic de la maladie de Lyme repose sur des tests de détection d'anticorps contre les spirochètes de Borrelia. Il convient toutefois de souligner qu'un résultat positif ne suffit pas à confirmer la maladie : les immunoglobulines susmentionnées sont présentes chez certaines personnes en bonne santé et chez des personnes souffrant de pathologies totalement différentes, telles que le lupus érythémateux disséminé. En fin de compte, le diagnostic repose à la fois sur des analyses sanguines et des analyses du liquide céphalorachidien.
Maladie de Lyme du système nerveux, photo : shutterstock
Traitement de la neuroborréliose
Une fois le diagnostic posé, un traitement est mis en place. Dans le cas de la maladie de Lyme, il s'agit d'une antibiothérapie. Différents médicaments peuvent être recommandés aux patients, par exemple la doxycycline et la ceftriaxone. Heureusement, de nombreux patients répondent favorablement au traitement et, avec une pharmacothérapie appropriée, la majorité des symptômes de la maladie peuvent être résolus.
Comment prévenir la maladie de Lyme ?
Tout comme il est possible de traiter la maladie de Lyme, il est également possible d'essayer de prévenir l'apparition de la maladie. Pour cela, il faut tout d'abord faire attention à sa tenue vestimentaire lorsqu'on se promène en milieu ouvert (notamment en forêt). En forêt, il est conseillé de couvrir le plus possible les parties du corps et d'éviter de marcher dans les buissons ou de s'asseoir sur les troncs d'arbres tombés au sol (où vivent les nymphes de tiques). Lorsque vous êtes à l'extérieur, vous pouvez utiliser des répulsifs contre les tiques, mais lorsque vous rentrez chez vous, il est conseillé d'examiner soigneusement votre corps et, si nécessaire, d'enlever les tiques trouvées à l'aide d'un équipement approprié.
