Ces dernières années, la Pologne a connu une augmentation significative de la sensibilisation des femmes aux méthodes contraceptives et à leur droit à une planification éclairée de la maternité. Cependant, les méthodes traditionnelles de prévention des grossesses continuent de régner en maître. Pourtant, l'éventail des solutions modernes, sûres et pratiques est beaucoup plus large.
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L'augmentation de la sensibilisation des femmes aux méthodes contraceptives, en particulier chez les jeunes, est une évolution très positive. Cette évolution est principalement due aux médias et à l'internet, auprès desquels la plupart des femmes s'informent aujourd'hui sur les méthodes contraceptives. Il arrive souvent qu'elles vérifient les connaissances ainsi acquises au cabinet du gynécologue, en posant de nombreuses questions pertinentes, notamment sur les méthodes de contraception modernes.
Des informations facilement accessibles
Selon une étude (GACP 2013), les méthodes contraceptives les plus fréquemment utilisées par les Polonaises sont la pilule contraceptive et le préservatif. La popularité du préservatif est principalement due au fait qu'il s'agit d'une méthode qui est pratiquement disponible, qui ne nécessite pas de prescription médicale et qui peut être achetée pour parfois peu d'argent dans presque n'importe quelle pharmacie, magasin ou station-service.
L'Organisation mondiale de la santé recommande l'utilisation du préservatif non seulement comme moyen de contraception, mais aussi comme moyen de prévention des maladies sexuellement transmissibles, telles que la syphilis et la gonorrhée. Pour ce faire, elle recommande une combinaison de préservatifs et de contraceptifs oraux, en particulier pour les personnes qui ne vivent pas dans un partenariat stable.
Régularité requise
La deuxième méthode la plus utilisée est la pilule contraceptive. Sa popularité remonte aux années 1960. Ces dernières années, elle a fait l'objet d'améliorations successives afin de reproduire les niveaux d'hormones naturels des différentes phases du cycle menstruel tout en limitant les effets secondaires.
Actuellement, les pilules les plus populaires sont la pilule à deux composants (œstrogène-progestatif) et la pilule à un composant (contenant uniquement du progestatif).
Un régime contraceptif récemment introduit est le 24+4 (24 pilules hormonales et 4 pilules placebo). L'avantage de ce schéma est qu'il n'y a pas de pause d'une semaine, comme c'était le cas auparavant. En outre, il a été démontré que l'abandon de la pause classique de 7 jours entre les plaquettes augmentait l'efficacité.
Efficacité maximale
Malheureusement, l'efficacité de la pilule contraceptive dépend de son utilisation régulière. Les autres méthodes de contraception moderne sous forme de systèmes intra-utérins ou d'implants sous-cutanés ne présentent pas cet inconvénient.
Elles atteignent (selon l'indice de Pearl) une efficacité de plus de 99%. En outre, le système intra-utérin a le score d'efficacité le plus élevé. En termes de 3 ans d'utilisation de la pilule ou du préservatif, il est également le plus viable financièrement. Il est également important que - selon les recommandations actuelles de la Société polonaise de gynécologie - il puisse être utilisé chez les femmes qui ont accouché et chez celles qui n'ont pas encore accouché.
Avantages de la nouveauté
Les systèmes de contraception à long terme - stérilet ou implant sous-cutané - ont de bien meilleurs effets contraceptifs, mais l'efficacité de la pilule a également été améliorée. L'abandon de l'intervalle de 7 jours entre les plaquettes et l'introduction de la pilule en 24+4 a permis de réduire le nombre de grossesses liées à des erreurs de dosage.
La palette des méthodes modernes de contraception à long terme a été élargie en 2013 par le nouveau système intra-utérin. Ce système a été recommandé par le TPG pour les jeunes femmes, y compris celles qui n'ont pas encore accouché. Le système a fait l'objet de recherches et présente une réversibilité d'action rapide et complète - une fois le système retiré, la fertilité de la femme revient à la normale. Par rapport au système utilisé précédemment, la quantité d'hormones et la taille de l'ensemble du système ont été réduites. Le système est basé sur la libération de progestatifs uniquement, ce qui n'augmente pas le risque de thrombose ; il peut donc également être utilisé par les femmes obèses et les fumeuses. Le principal mécanisme d'action est l'effet local - perturbation de l'activité des spermatozoïdes et épaississement de la glaire cervicale. Le système a un effet minime sur l'ovulation. La durée maximale d'utilisation est de 3 ans. Le système intra-utérin ne doit pas être utilisé, entre autres, par les femmes enceintes, les femmes présentant des conditions inflammatoires ou des tumeurs des organes reproducteurs (y compris les seins), des défauts anatomiques de l'utérus (y compris les myomes), des maladies hépatiques graves et une hypersensibilité aux composants du médicament.
La deuxième méthode moderne apparue dans les pharmacies polonaises l'année dernière est l'implant sous-cutané. Dans de nombreux pays, comme le Royaume-Uni, il s'agit de l'une des méthodes les plus courantes de contraception à long terme. L'implant est inséré sous anesthésie locale sous la peau, sur la face interne du bras de la main non dominante. Une fois l'implant retiré, la fertilité revient rapidement à la normale. La durée d'utilisation est de 3 ans ; après le retrait, un autre implant peut être inséré immédiatement pour 3 ans, sauf contre-indications. Contrairement aux apparences, cette méthode est peu invasive et très discrète. Comme le système intra-utérin, l'implant libère un progestatif contraceptif, mais agit de manière systémique en inhibant l'ovulation. Les contre-indications à l'utilisation de l'implant sous-cutané sont, entre autres, la grossesse, les thromboses en cours, les tumeurs dépendantes des hormones sexuelles, les maladies hépatiques sévères et l'hypersensibilité aux composants du médicament.
Quelles sont les méthodes de contraception les plus courantes, photo : panthermedia
La sensibilisation des femmes à la contraception est un fait. Et c'est tant mieux ! L'heure est à une autre révolution : la généralisation de la contraception de longue durée.
Les avantages des solutions de longue durée, comme les systèmes intra-utérins ou les implants sous-cutanés, sont indiscutables. Ils se caractérisent par une grande efficacité, un coût d'utilisation moindre (pour trois ans), l'absence de la présence (et des effets secondaires) des œstrogènes et l'absence de l'obligation de la discipline d'utilisation nécessaire à la prise de la pilule. Les systèmes susmentionnés éliminent complètement les erreurs des patientes liées à l'oubli de doses. Il vaut donc la peine de les connaître et de poser des questions à votre gynécologue à ce sujet.
