Larééducation neurologique, également connue sous le nom de neuroréhabilitation, est un domaine scientifique qui combine les connaissances de la neurologie et de la rééducation.
En théorie, la rééducation des lésions du système nerveux repose sur la plasticité du cerveau, c'est-à-dire sa capacité à se transformer et à créer de nouveaux changements fonctionnels significatifs dans le schéma des connexions anatomiques. Des recherches ultérieures ont indiqué que, comme le cerveau, le système nerveux présente de telles propriétés. C'est cette connaissance qui est à l'origine du développement du nouveau domaine scientifique de la neurologie réparatrice.
Les dommages causés au système nerveux central peuvent être réparés de trois façons.
La neurologie réparatrice est une neuroréhabilitation réparatrice qui se concentre sur la fonction endommagée. Par exemple, en cas d'atteinte de la dorsiflexion du pied, la prise en charge rééducative est basée sur des activités et des exercices visant à améliorer cette flexion. Ce type d'action corrective fonctionne selon la théorie du remboursement ou théorie de la redondance.
D'autres mesures correctives pour le système nerveux central sont les mesures de remodelage de la fonction. Il s'agit d'une sorte de contournement de l'élément perturbé, basé sur l'exécution de l'activité d'une manière différente. Cela signifie que le patient est incité à utiliser d'autres parties musculaires que le muscle affecté lorsqu'il effectue l'activité. Il s'agit d'une stratégie basée sur la théorie des actions alternatives.
Neurologie réparatrice, photo : panthermedia
Une troisième façon d'orienter l'action corrective est la compensation. Il s'agit d'une action impliquant toutes les composantes intactes pour maximiser l'amélioration. C'est une action basée sur la théorie de l'action de remplacement.
Par ailleurs, il faut noter que les développements de la médecine, y compris les technologies d'imagerie (TEP, SPECT, angio- IRM), ont permis de comprendre de nombreux mécanismes de réparation qui ont lieu dans le cerveau humain. Il s'agit de mécanismes structurels (basés sur la synthèse des protéines, la modification structurelle des neurones ou des neurotransmetteurs) et de mécanismes fonctionnels (tels que la formation de nouvelles connexions dans le système nerveux central), qui sont d'une grande importance pour les mesures de réadaptation prises[1].