Les troubles neurologiques chez les enfants sont aussi fréquents que chez les adultes. Un facteur de risque supplémentaire est la lésion du système nerveux pendant la vie fœtale ou à la naissance, ainsi que les déficits survenant au cours du développement.
Défauts de développement du système nerveux central
Les malformations du développement constituent un groupe de troubles, le plus souvent d'origine multifactorielle, survenant au cours du développement du fœtus et entraînant des lésions structurelles permanentes du cerveau. Le type de malformation créé dépend de la période de la vie fœtale au cours de laquelle le facteur dommageable a agi.
Les malformations des groupes dystrophiques sont associées à l'absence ou à l'anastomose anormale du tube neural, principalement dans le segment neural, au début de la vie fœtale.
Il en résulte un déplacement des méninges et du tissu neural à travers les défauts osseux du crâne ou de la colonne vertébrale, créant ainsi une hernie méningocérébrale ou méningo-spinale. Les symptômes cliniques dépendent de la localisation et de l'étendue des lésions du tissu nerveux. Ils comprennent souvent une parésie spastique des membres et un dysfonctionnement du sphincter.
Au cours de la dernière période de la vie fœtale et même après la naissance, l'enfant est principalement exposé à des troubles de la myélinisation et à des anomalies du manteau cérébral.
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Les facteurs de risque connus de lésions du développement du système nerveux central sont les suivants :
- l'âge de la mère
- la présence de malformations dans la famille
- soins inadéquats pendant la grossesse
- maladies chroniques de la mère
- les radiations ionisantes
- carences nutritionnelles qualitatives et quantitatives
l'infirmité motrice cérébrale
L'infirmité motrice cérébrale n'est pas une entité pathologique spécifique avec une étiologie claire. Elle résulte d'une lésion cérébrale non progressive au stade du développement ou d'un trouble du développement cérébral d'apparition précoce et d'évolution chronique. Elle se caractérise par des déficits moteurs, des troubles de la parole et des troubles cognitifs, ainsi que par des problèmes de comportement et d'épilepsie.
Les causes les plus courantes de l'infirmité motrice cérébrale, selon la période de causalité, sont les suivantes :
- facteurs prénataux - infections intra-utérines, facteurs génétiques, naissance prématurée
- facteurs périnataux - hypoxie, ischémie, infection, hypoglycémie
- facteurs postnataux - infections, hydrocéphalie, maladies vasculaires
Syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne
