Je pense que chaque personne tient à son autonomie. Son indépendance, sa liberté. C'est pourquoi nous sommes si opposés à toute restriction de la liberté. Nous avons alors l'impression qu'on nous enlève quelque chose d'extrêmement précieux, même si nous sommes prêts à en sacrifier une partie au nom d'autres valeurs. Une mère accepte volontiers de renoncer à une partie d'elle-même pour élever son enfant. En revanche, lorsqu'il y a restriction de la liberté du fait de la répression, on parle d'occupation, ce qui a toujours une connotation négative. On peut parler d'une certaine restriction de la liberté (de pensée) dans le cas des délires induits.
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Définition
On parle de délire, ou en psychopathologie de troubles du contenu de la pensée, lorsqu'une personne émet des affirmations, des jugements sur la réalité qui sont contradictoires. Cela arrive aussi parfois, par exemple lors d'un cours d'histoire, lorsqu'un élève est convaincu que la Seconde Guerre mondiale a éclaté dans les années 1500. Il s'agit bien sûr de termes humoristiques, car l'essence de l'illusion est avant tout un manque total d'esprit critique à l'égard de ce qui est dit. Dans l'exemple précité, l'enseignant est capable de guider l'élève vers la bonne date de 1939, alors que lorsque le patient dit, par exemple, que sa maison est le centre de contrôle de l'univers, il en est fermement convaincu et aucune suggestion ne peut y changer quoi que ce soit. Le plus souvent, lorsque l'on s'adresse à une personne qui tient des propos délirants, on est en mesure de juger à l'avance qu'ils sont faux.
On parle de délire induit (paranoïa accordée, folie accordée) dans une situation où une personne initialement saine, le plus souvent étroitement liée à la personne malade, commence à traiter le contenu délirant de la personne malade de la même manière, sans esprit critique. Une telle induction, une "contagion", des délires peut se produire lorsqu'une personne reste plus longtemps avec la personne malade. Les thèmes des délires ou du système délirant sont généralement similaires et partagés par les deux personnes.
Critères de diagnostic
- Deux personnes ou plus partagent le même délire ou système délirant et se soutiennent mutuellement dans cette croyance.
- Ces personnes entretiennent une relation inhabituellement étroite. Le plus souvent, la personne qui induit le délire et la personne initialement saine ont un lien de parenté.
- Des liens temporels ou le contexte des événements indiquent que le délire a été induit chez le membre passif (initialement en bonne santé) à la suite d' un contact avec le membre actif (initialement malade).
Facteurs contributifs
Il est évident que, dans la grande majorité des situations sociales, le contact avec une personne malade mentale et la formulation d'un contenu délirant n'entraîneront pas l'apparition de la maladie chez la personne initialement en bonne santé. Il convient toutefois de souligner qu'il s'agit d'une entité pathologique qui se produit très rarement et qui nécessite un contact extrêmement intensif et isolé avec la personne malade ! Les chercheurs qui travaillent sur cette question s'accordent à dire qu'un certain nombre de facteurs doivent être réunis pour que des troubles délirants puissent être induits. Les chercheurs soulignent notamment un isolement important (linguistique, culturel, géographique, social) par rapport à l'environnement, ou des contacts rares et superficiels avec l'environnement. C'est le cas, par exemple, lorsque deux personnes (malades et saines) se rendent dans un pays étranger sans en parler la langue. Une barrière linguistique va se former, que les deux personnes vont compenser en approfondissant la relation qu'elles partagent. Elles commenceront progressivement à s'isoler de la société. Une situation similaire se produit lorsque deux personnes de culture indienne, par exemple, viennent en Pologne. Si elles sont d'abord rejetées, elles chériront d'autant plus leur différence culturelle et s'enfermeront dans leur relation. L'environnement sera considéré comme hostile, défavorable et la seule réalité sera l'autre personne partageant un destin commun désagréable. Par nature, nous fuyons les événements difficiles et stressants, et la misère partagée peut devenir un élément de cohésion - si, dans une telle situation, la seule alternative au contact avec l'autre personne est une relation plus intime avec la personne malade, on peut s'attendre à une telle "évasion".
La psychose peut-elle être "infectée", photo : panthermedia
Parmi les facteurs prédisposant à la formation d'une induction délirante, les scientifiques incluent également les caractéristiques spécifiques des personnes sur lesquelles le processus d'induction s'est produit. Cette situation se produit beaucoup plus facilement lorsque la personne qui en souffre est la personne dominante dans la relation, lorsqu'elle est constamment en mesure d'imposer sa vision de la réalité. Dans une telle situation, lorsqu'il commence à émettre des contenus délirants, la personne subordonnée reconnaîtra également ces jugements comme vrais, réels. Si ces contenus trouvent un terrain fertile, c'est-à-dire une personne qui est par nature crédule, sensible à toutes les suggestions, docile, il est également beaucoup plus facile pour eux d'induire des délires.
De nombreux chercheurs soulignent également que la susceptibilité à assimiler les délires d'autrui est considérablement influencée par la situation dans laquelle la personne malade se caractérise par une intelligence nettement supérieure à celle de la personne saine, et lorsqu'elle fait autorité dans un domaine donné. Il nous est plus facile d'accepter les paroles d'une personne respectée que nous considérons comme un mentor, un expert sur un certain sujet, que celles d'une personne que nous n'estimons pas particulièrement, que nous ne reconnaissons pas.
Selon de nombreux auteurs, les délires sont beaucoup plus fréquents chez les femmes, ce qui est certainement influencé par les modèles culturels d'une famille traditionnelle, dans laquelle la femme est plus passive par rapport à l'homme.
Le traitement
La prise en charge thérapeutique repose sur la conviction que chez la personne chez qui les idées délirantes ont été, pour ainsi dire, induites, le trouble ne serait pas apparu si elle n'était pas restée longtemps avec la personne souffrante. Par conséquent, le traitement consiste essentiellement à séparer les deux personnes - dans une telle situation, les symptômes induits devraient disparaître spontanément (c'est-à-dire sans traitement médicamenteux). Toutefois, si cela ne fonctionne pas, le traitement est assuré par des médicaments antipsychotiques (comme dans les maladies traditionnelles avec des symptômes de fabrication). Il est très important d'éviter une situation qui induit des délires - il faut prévenir l'isolement, renforcer les relations familiales avec des personnes saines et, bien sûr, le traitement efficace de la personne atteinte de psychose primaire est crucial.
