L'accouchement peut être divisé en plusieurs phases. Selon la phase dans laquelle vous vous trouvez, l'état de votre corps changera et le bébé sera de plus en plus près de venir au monde. Les médecins distinguent quatre phases fondamentales de l'accouchement.

Phase I

Cette phase du travail est associée à la dilatation du col de l'utérus afin de pouvoir "pousser" le bébé hors de l'utérus. Au cours de la première phase du travail, les premières contractions annonciatrices se produisent. L'utérus commence à se contracter doucement, se préparant ainsi à l'accouchement final. Les contractions s'intensifient avec le temps, atteignant une fréquence de toutes les 2 minutes. Une contraction peut durer environ 70 secondes, bien que certaines femmes aient des contractions qui durent jusqu'à 90-100 secondes. Les muscles utérins se contractent avec une intensité croissante. L'ensemble du processus de contraction de l'utérus commence par le haut de l'utérus et s'étend aux parties inférieures de l'utérus. Les contractions provoquent la dilatation du col de l'utérus et donc la rupture des membranes amniotiques.

Suite à la rupture des membranes, le liquide amniotique quitte le sac amniotique et s'écoule par le col de l'utérus. Les contractions se poursuivent jusqu'à ce que la dilatation du col de l'utérus atteigne près de 10 cm, une longueur équivalente à la largeur de cinq doigts de la main. La première phase du travail dure de 6 à près de 18 heures.

Comment accélérer cette phase ? Les médecins estiment que le meilleur moyen est de bouger! La femme est encouragée à essayer de marcher le plus possible tant que les douleurs le permettent. Des exercices de médecine-ball sont également recommandés pour assouplir les muscles. Les femmes sont sujettes à des changements d'humeur - en raison de la décharge hormonale, les femmes peuvent pleurer à un moment donné et manifester une joie inhabituelle le lendemain. Des angoisses, des peurs peuvent apparaître.

Phase II

Cette phase est appelée expulsion. Au cours de cette phase, le col de l'utérus est déjà complètement dilaté et les eaux ont disparu. Cette phase dure environ 2 heures, mais chez les femmes qui ont déjà accouché, elle peut être raccourcie à 30-40 minutes. Le bébé commence à être expulsé par la filière pelvienne, sous l'effet combiné des contractions utérines et des contractions du diaphragme. Souvent, les sages-femmes penchent doucement la femme en travail pour intensifier la poussée en exerçant une pression sur le diaphragme.

Les médecins pratiquent parfois une incision dans le périnée pendant cette phase de l'accouchement, appelée épisiotomie. Pourquoi une incision est-elle pratiquée ? Tout d'abord, pour protéger la femme d'une rupture vaginale sous la pression de l'enfant qui vient au monde. En outre, une incision périnéale est recommandée pour les femmes plus âgées, en cas d'affaiblissement du rythme cardiaque du bébé, de la position des fesses du bébé ou de sa grosse tête. La deuxième phase du travail se termine lorsque le bébé vient au monde.

photo : panthermedia

Troisième phase

L'apparition du bébé ne met pas fin au travail. La parturiente passe à la phase suivante du travail, appelée phase placentaire. Au cours de cette phase, l'utérus expulse le placenta et les membranes amniotiques. Des contractions douces poussent le placenta vers l'extérieur. Il est important que tout le placenta soit retiré du corps de la mère ! Pendant ce temps, le médecin examine le bébé et évalue son état. Si le bébé ne présente aucun problème, il obtient 8 à 10 points sur l'échelle APGAR. Le bébé et sa mère restent dans la salle d'accouchement pendant environ une heure.

Phase IV

Ladernière phase du travail est la phase de surveillance pour la mère et son bébé. Il arrive que l'on observe une augmentation des saignements, une chute de la tension artérielle ou un évanouissement de la jeune mère. En outre, le personnel de l'hôpital vérifie le degré de contraction de l'utérus et aide à l'allaitement du bébé.

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Les phases de l'accouchement naturel

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